广东实施“三控”管理 遏制药价虚高

广东省物价局8月19日召开新闻发布会宣布，自9月1日起，作为全国医药价格改革的唯一试点省份，广东省将对实行政府指导价的药品采取控制最高零售价、实际供货价和流通差价率的“三控”管理。

根据广东省出台的《关于对药品价格实行“三控”管理的通知》（以下简称“通知”），已上市销售的药品，生产企业须在广东相关平台上填报药品实际供货价格进行备案，备案价格按申报药品近一年的平均价格水平申报。按出厂价格高低划分为6个价格区间，每个区间的药品实施不同的价格差率。

例如，以10元以下的药品为例，在批发环节，每次流通的差价率控制在10%以内，累计差价率控制在30%以内。在零售环节，医疗机构差价率控制在25%以内，而零售药店差价率控制在35%以内。

广东省物价局公益价格管理处副处长陈小玲表示，药店零售价总体上还是会低于医疗机构。“零售药店的市场竞争比较充分，由于进货渠道、销售模式优势，所以他们的进货价格比医疗机构低大概10%-20%。但由于需要租金、缴纳税金等，所以药店经营成本要比医疗机构要高10%左右。所以设计这个差率的时候充分考虑到这些因素”。

今年5月，广东省卫生厅副厅长廖新波曾指出，药价之所以一直虚高，是因为政府在制定药品的最高零售价时定得太高。

对此，陈小玲对《第一财经日报》表示，最高零售价的定价要考虑很多因素，比如专利药和仿制药成本差别就很大。而通过“三控”模式，对每个产品的价格进行控制，顾及到每个厂家的生产成本差异和流通成本差异，“目的就是要尽量挤掉流通环节中的虚高成分”。

在取消药品加成、对药品流通实施“三控”管理的同时，广东目前开始在湛江展开按病种收费的试点。

湛江市物价局副调研员宿银龙介绍，该市把社保部门实行按病种付费的197个病种定为成本测算的样本病种，汇总了去年该市样本病种的每一个病例实际发生的费用总和(包括检查费等11项费用)，测算出了每个病种的平均费用。

他说，考虑到医院在按现行政策收费过程中，不同程度存在开大处方、过度检查治疗等因素，在病种平均成本基础上下调了5%。为降低患者负担，在初步价格的基础上，再次下调了5%，从而制定了197种病种的价格。

“经过测算，总体上，按病种收费比按项目收费要降低10%以上”，宿银龙说。