安徽:"大合肥"战略下部分社保政策不到位引质疑

　　安徽省巢湖市、庐江县自去年8月底融入“大合肥”后，在“一体化”战略下，五项社保与市区全面“等高对接”，目前各项保险基本实现“同城化”，从2013年1月起，社会保障卡也开始实现“全城通”。本是老百姓能够翘首期盼的社保卡新政，然而，在过去的半个月中，社保卡“全城通”实施过程中却引来不少老百姓的质疑和怨言。

　　笔者走访了解到，对于“社会保障卡”的异议主要集中在两点上，一是“新卡”的发放，二是特殊病种的政策调整。

　　新卡未能及时发放

　　老百姓看病麻烦

　　早在2012年间，巢湖很多病患就期盼着自己医保卡的“升级换代”，实现与合肥的“对接”。但是直到现在，老卡已经作废，许多市民未能及时拿到新卡，为看病增添了不少麻烦。

　　据巢湖市人社局信息中心主任郭栋介绍，这次应该发放的由“合肥市劳动和社会保障局”监制的社会保障卡总数在9万张左右。其中，由参保单位集中办理的7万多张，而另有破产、改制企业及个体户等需要个人前来办理的1万多张。截至1月16日，仍有许多市民没有拿到新卡；虽说，这段时间生病可以暂时凭身份证去医院就诊，但“付现金”还是给原来的持卡患者带来一些不便。

　　有人发出这样的疑问:为何不能像人民币“新版”与“旧版”那样，或者像身份证“一代证”和“二代证”那样于一定时间内新旧卡同时并用？郭栋解释说，地级巢湖市撤销之前，医保这一块负责软件系统的商家各不相同，合肥市是“易联众”，巢湖市(地级)是“东软”，而居巢区(现为县级巢湖市)是“九鼎”，而自2013年1月1日起，后两者系统须统一使用“易联众”，这有一个整合的过程，且财务操作上必须于2012年12月31日前将后两者卡上的余款直接转入“易联众”系统，这就是“老卡”为何不能押后使用的原因。

　　取消定点药店

　　部分药品购买变贵变难

　　舆论的焦点，更集中在“特殊病种”上(巢湖人习惯叫“慢性病”)。过去，地级巢湖市，有关“慢性病”的政策实施在安徽省还是比较早的，得到广大慢性病患者认可。这次，巢湖与合肥“对接”，病种设置上有所变动，而且取消了市场上药店的“定点供应”，而统一改为于定点医院就诊拿药。对此，许多市民有话说。

　　赵亦亮患有“老慢支”，原先被地级巢湖市医保中心核定并享受“慢性病”待遇，而这次合肥市人社局《合人社秘〔2012〕470号——关于调整我市基本医疗保险门诊特殊病支付限额、诊疗项目及用药目录有关问题的通知》中27种“特殊病种”，“老慢支”不在其列。赵亦亮不解地说:“为何这次‘老慢支’不在其列，起码应该给我们一个解释吧？”

　　至于“特殊病种”定点药店的取消，也存在争议。少数药店过去在定点销售“慢性病”药物时，有搭车销售“保健品”、“大米”、“食油”等商品之嫌，笔者在走访时，一位药店女店长对这一市场“潜规则”也是“直言不讳”的。因此，有市民认为，医保费是用来看病，而不是补贴生活，支持取消特殊病种定点药店，避免医保卡滥用。

　　但是，部分慢性病患者则认为，新规定让慢性病患者每次拿药都必须持卡去医院，每趟要排队数次麻烦了不少，而且定点医院的药价比过去药店的贵。李槐林给笔者展示了自己的对账单:诺和灵，药店价为59.6元，医院为64元；拜糖苹阿卡，药店价为52元，医院为74.2元；安博维厄贝，药店价为33元，医院为37.4元……究其原因，笔者从相关方面了解到，有的定点医院尚未取消“药品加成”，且医院购药比药店环节多而且成本高。

　　政策惠民更要入民心

　　无论是社会保障卡的发放，还是特殊病种的政策调整，以长远之见，当然有利于保障人们的身体健康，有利于县级巢湖市与合肥市医保政策的“步调一致”。从笔者了解的情况来看，老百姓的质疑和怨言，更多是由于对相关政策的不了解所致，而使得虽有惠民政策却难得民心。

　　现代社会，大凡涉及千家万户的“民生工程”，特别像社会保障卡的发放及其相关政策的出台，其宣传工作，不仅“我做了”，更要看是否“做到位”了，老百姓不仅对此有知情权，也有话语权，更有监督权，所以，政府部门必须深入基层跟老百姓“手拉手，面对面，心连心”。值得肯定的是，在巢湖市人社局办公楼墙上张贴的那页《关于社会保障卡有关问题的说明》，其上的日期为“2013年1月6日”，虽有“马后炮”的味道，但毕竟，这张宣传单，让前来咨询的市民“抬头即见”，且其最后有言“在药店购药或医院普通门诊就诊时请暂付现金，带来不便在此表示歉意。”这样的“歉意”，如果于一个月前想办法送达千家万户，那才叫“改进工作作风”。（张传发）