家用“小药”再现京城药房 医院廉价药或越来越多

　　昨天，在国大药房和平里店，刘女士意外地发现了简易包装的甘草片，每瓶100片，28元。“小时候一咳嗽，吃几天甘草片，准好！”但是，就在两年前，刘女士为买甘草片连着跑了十来家药店，还是没有买到。“这是近两天刚进的货，以前店里没有。”店里工作人员告诉她。

　　北京民智谷管理顾问有限公司董事长史万奎说，此前一些廉价药的价格和成本严重倒挂，药厂被迫停产。一旦价格倒挂现象消失，廉价药就会回归市场。

　　廉价“小药”去哪儿了？

　　不只是刘女士找甘草片找得很辛苦，治疗甲亢的他巴唑，2元1瓶，断货；治疗心血管疾病的西地兰3元一支，断货；治疗脑血栓的维脑路通片，4元一瓶，断货。

　　复方新诺明、盐酸黄连素片、维脑路通片、速效伤风胶囊、复合维生素片……这些售价在几元、十几元的廉价“小药”，曾经是北京人家庭药箱的常客，但近年来似乎在市场上销声匿迹。2010年全国两会期间，全国政协委员戴秀英在提案中援引了一组数据，通过对12个城市42家三甲医院临床用药进行调查，发现大医院廉价药短缺数量高达342种。以岭健康城健康事业部总经理邵清说：“到药价放开前，廉价‘小药’的缺乏更严重，远远不只是342种。”

　　“药店市场化程度高，市场反应非常灵敏。目前北京的一些倒挂药在回归市场。”北京百济堂药品超市有限责任公司总经理赖红表示，今年6月1日，国家发改委放开药价，给市场带来了直观的变化。

　　“药价放开后，一些成本与价格倒挂的药品得以重现市场。”济世药业有限公司董事长张海举例，以前牛黄解毒片生产成本7毛钱，零售价为2.5元；三黄片也是生产成本7毛钱，零售价2.5元。如果算上药品的商业流通成本，这两种药都属于倒挂药。

　　“之前，廉价药在政府定价中价位太低，药厂无利可图，有的停止生产，有的改变规格或者剂型，提高价位。市场上廉价药就越来越短缺。”史万奎说，复方新诺明、氯霉素滴眼液、霉菌片、利福平片等短缺的廉价药，预计都将逐渐回到市场。

　　昨天，记者查询发现，金象网上销售的牛黄解毒片价格为每盒6元。京卫大药房则有不同厂家的几种三黄片，药价为每盒5.5元至7.7元不等。“这两种药卖六七元，药企有利润空间，消费者对价格微调也能接受，因此廉价‘小药’又回来了。”张海说。

　　会不会变成“贵族药”？

　　不过，也有常用药突然身价倍增，例如心脏病常用药地高辛片价格一月之内上涨10倍，让很多长期服用的患者叫苦不迭。

　　地高辛片6月1日前在加一堂药房的进价是6.9元，现在的进价65元，销售价88元。“地高辛片是原料稀缺的价格倒挂药，因此价格一放开就涨价很快。”加一堂药房董事长白如冰表示，原料稀缺的倒挂药回归正常的市场价格是必然。比如说，银杏叶类的片剂和胶囊，价格由3元到5元上涨到几十元，都是合理的。

　　白如冰解释说，银杏叶是珍贵植物，药价放开前的政府定价过低，有的药厂用其他廉价制剂替代银杏提取物，但药效也会打折扣。“总体来说，这些原料稀缺的药品不会影响整个药品市场的价格走势。”

　　齐鲁制药销售总公司OTC事业部总经理王庆刚说：“这些廉价‘小药’不是原研药，是多年的‘老药’，疗效稳定，技术门槛不高，原料也不缺乏，一般的药企都能生产。而且我国中小药企很多，这些中小企业相对来说研发能力不高，很愿意生产这些廉价‘小药’，薄利多销。”邵清表示，由于药价刚放开，生产廉价“小药”的药企不多，会出现个别药价“迎风长”的情况。但随着市场供需关系的变化，生产这类药的企业会越来越多，那时候药价就更为稳定，不会上涨成为高价的“贵族药”。

　　医院里廉价药或越来越多

　　虽然买到了暌违多年的甘草片，但刘女士仍然很担心，药店里常用药虽然价格下来了，但是大部分患者还是从医院拿药的，医院里的药会不会涨价？

　　记者走访发现，北京西苑医院、朝阳中医医院的药品价格没有波动。北京朝阳中医医院院长王和天预测：“随着药价放开，价格倒挂现象消失，医院的廉价药会越来越多。”

　　据统计，药品销售80%的市场份额在医院。廉价药利润低，药企是否愿意生产需要看政策导向。今年，发改委针对廉价药的政策做了延伸：原先实行市场调节价的其他药品，由生产经营者依据生产经营成本和市场供求情况，自主制定价格。

　　“如果自主定价的药能够由医院直接采购，不通过招投标把价位压得过低，我们是愿意生产廉价药的。”天圣制药集团股份公司董事长刘群说。

　　“采购方式由市场来调节，会增加药企生产廉价药的积极性，为廉价药回归市场提供了政策保证。”刘群说。