面对疫苗新手爸妈问题多 宝宝接种疫苗要问清

　　 　　现在每个孩子从出生起就有个保健小本本，上面记录着什么时间该去打什么预防针。面对着自家宝宝要接种的诸多疫苗，新爸新妈们还真没什么经验。在此我们汇集了他们提出的一些共性问题，请北京华信医院保健科副主任医师郑东旖一并解答。

　　 　　几种疫苗能同时打吗

　　 　　问：我家宝宝接种了很多种一类疫苗，一般我们去社区医院。有家医生说，他们安排的是两种，或者是两到三种疫苗同一天给宝宝打；去到另一家，却是几种疫苗不能同时打，那到底该怎样打呢？

　　 　　答：一般来说，两种一类疫苗，如果一种是灭活疫苗，一种是减毒活疫苗，可以同时接种，也可以在不同天接种，但如果在同一部位接种，要间隔28天以上。如果是两种注射型减毒活疫苗，要么同一天打，要么就要间隔28天以上，但一般我们都间隔28天以上注射。糖丸可以和一种减毒活疫苗或一种灭活疫苗同时接种。在强化免疫的时候，如果孩子缺的针比较多，一种活疫苗、一种死疫苗，外加一个糖丸都可以同时接种。

　　 　　问：我家宝宝之前一直打的是国产的一类疫苗，如果最近我想选择进口疫苗，能直接换吗？

　　 　　答：同种疫苗的基础免疫最好采用同一种疫苗。然而，如果因为一些原因家长希望换成同类的进口疫苗，也可以替换疫苗，来完成接种程序。

　　 　　宝宝发烧还能接种疫苗吗

　　 　　问：如果孩子出现发烧的话，孩子要暂缓接种疫苗吗？

　　 　　答：孩子发热需要暂缓接种疫苗。疫苗接种有绝对禁忌症和相对禁忌症，如果孩子存在出现下面几种情况，很多疫苗都不能打了，比如未控制的癫痫、脑病、进行性神经系统疾病，急性传染病患病期间或慢性传染病急性发作期间，有严重心、肝、肾疾病者，过敏体质等是不能打疫苗的。

　　 　　还有一些情况是相对禁忌症，不是不能打，而是需要往后延缓，比如一些急性病发作期间，如感冒、发烧或者腹泻期间，（腹泻指的是每天大便4次以上，或伴有大便性状改变的），严重的湿疹等，在治疗期间也不要着急打疫苗，等这些病好了以后才可以接种，。孩子有病家长一定要和医生做沟通，看这个孩子是属于绝对还是相对禁忌症或者有没有其他可以替代的疫苗。

　　 　　孩子要不要打二类疫苗

　　 　　问：除了国家规定免费接种的一类疫苗外，还有一些自费的二类疫苗。孩子要不要打？

　　 　　答：一类疫苗和二类疫苗对于保护孩子的健康都很重要。一类疫苗和二类疫苗是一种行政划分，而且它们的划分也是相对的。比如，2007年以前甲肝、麻风腮疫苗都是二类疫苗，要自费。但随着社会经济的发展，疫苗的充足供应，甲肝、麻风腮疫苗就成为了一类疫苗，以后应该还会有越来越多的二类疫苗划分到一类疫苗。

　　 　　二类疫苗也是对一类疫苗的补充，例如对于免疫功能缺陷，或正在在使用免疫抑制剂的孩子，是服用脊灰减毒活疫苗（糖丸）的禁忌症，如果没有脊灰灭活疫苗（针剂IPV疫苗），只有脊灰减毒活疫苗（糖丸）的话，这样的孩子就不能接种，而不能接种孩子就面临着感染脊灰的风险，所以二类疫苗给一类疫苗做了一个补充。因此家长要根据孩子的体质选择疫苗，为孩子的健康做一个很好的保护。