深水区医改开启 大病医保倒逼改革

　　 　　“2012年是医改承前启后的关键之年，也是攻坚之年。”今年年初，国务院医改办主任孙志刚指出，“必须进一步巩固成果、深化改革。”

　　 　　“承前”已毕，“启后”渐行。

　　 　　6月19日，卫生部、国务院医改办等五部门联合召开会议，确定18个省的311个县（市）正式启动县级公立医院改革试点，并逐渐取消“以药养医”。

　　 　　7月，公立医院改革开始向大城市“推近”。北京、上海、深圳相继试点大型三甲公立医院破除“药品加成”。

　　 　　9月3日，大病医保制度的推出更将矛头直指公立医院，弥补大病救助短板，形成改革倒逼机制。

　　 　　2012年的公立医院改革攻坚，按照“管办分开、医药分开”两个核心任务，开始进入改革实质阶段。

　　 　　“红人”失宠

　　 　　“大医改”已经实施4年有余，乡镇医院早已实施了药品零差价销售和多渠道的补偿措施，老百姓的看病费用降低了25%有余，报销比例提高至70%～90%不等。“看病难、看病贵”的问题更加集中地体现到县、市一级的公立医院。

　　 　　三甲医院一号难求，县城医院开药谋利。这一切的时弊、痼疾给了于洪涛“走红”的机会。

　　 　　于洪涛，江苏吴江人，某国有企业的办公室主任，就因为认识吴江市第一人民医院的几个熟人，能够看病不排队，开药有照顾（不开大处方），便成了亲朋故友乃至上级领导眼中的“红人”。