医改“手术刀”指向药品流通行业

　　 　　近日，有媒体报道称，国务院医改办近期将出台对药品流通行业变革发展具有指导性的《关于药品流通行业改革发展意见》（以下简称《意见》），力图解决目前医药流通行业出现的药企并购政策障碍、医生拿药品提成、基层基本药物质量亟须保障、医院限制处方外流等四方面问题。业内人士普遍认为，该《意见》将对国内药品流通行业产生巨大影响。

　　 　　记者9月17日走访并对比了实体、网络等不同形态零售药店药品价格与医院价格，经一线销售人员及业内人士证实后发现：当前存在的同款药品售价差距较大现象，与药品流通环境不同有关，其中流通渠道不同和成本差异是影响价格高低的主要因素。

　　 　　受访本报的相关专家认为，规范药品流通亟须政策引导；《意见》内容汲取了国际先进经验，政策导向符合国际潮流，执行细则值得期待。

　　 　　四项现存问题纳入《意见》

　　 　　所谓药品流通，是指由生产商通过批发商销售给零售商（包括医院药房）的过程。药品流通包括药品批发环节、药品零售企业和医院门诊药房等三个环节。其中，医院药房作为具有垄断地位的零售环节，占据了80%以上的药品零售市场份额。

　　 　　业内公认这一现况极大影响了药品流通行业的发展。虽然当前已有部分地区进行“医药分开”试点或采取“药房托管”模式削弱医院药房在药品零售环节的垄断地位，但困扰我国药品流通的问题仍普遍存在。

　　 　　据记者了解，为引导药品价格回归合理，确保药品及时配送到城乡医疗或零售药品终端，保证用药安全，本次《意见》将力图解决四项医药流通行业中存在的问题：一是从政策等各方面给予药品流通企业间的并购支持，减少流通环节和减少流通企业数量；二是规范医院药品流通程序，将医生“暗扣”（指药品分销企业给医生个人的提成）变“明扣”（指医院与药企间进行讨价还价，并将这笔收入纳入本单位绩效考核）；三是对承担基本药物配送任务的企业给予一定政策优惠，保护企业利润；四是鼓励药品零售企业发展，医院不得限制处方外流。