厦门开啃医改“硬骨头”开出8剂“药方”

　　 　　“一次病看下来，就诊、排队、取药，本来有病，又弄得浑身疲惫，病人确实吃不消。”在7月底举行的厦门上半年经济形势分析会上，谈及市民“看病累”问题时，省委常委、厦门市委书记于伟国感同身受。

　　 　　遵照市领导的指示，近期厦门市开展了专题调研，从7月31日到8月9日短短10天内，以厦门市卫生局为主导，牵头成立了8个工作推进小组，下基层、上北京、进医院、访患者，针对“看病难、看病贵、看病累”的问题，实打实地开出8剂“药方”。

　　 　　昨天上午，全市召开卫生系统公立医院改革推进会，将这些改革措施一一部署、落实，各大公立医院一把手悉数到场领命。“赶快奋斗吧，兄弟们！”会上，市卫生局局长、党组书记杨叔禹激励医务工作者，调动积极性，全力破解“看病难、看病贵、看病累”。

　　 　　症结看病贵

　　 　　药方取消药品加成，减轻经济负担

　　 　　取消药品加成，破除“以药补医”机制，减轻人民群众就医经济负担。

　　 　　厦门市卫生局局长、党组书记杨叔禹在昨天的会议上说，这是解决群众“看病贵”最直接、最有效的“药方”。就这项工作已经成立了专门的工作小组，由市卫生局副局长、局医改办主任担任负责人，全面推进、落实。

　　 　　众所周知，药品收入通常占医院总收入的很大比重，以第一医院、中山医院这样的大医院为例，药品收入通常会占到医院收入的35%-40%。因此取消药品加成，不是简单的药品降价问题，而是改变了整个医院的运行机制。

　　 　　“今后医院开药再多，也不会产生任何利润，而得靠增加门诊量、提供安全优质的服务增加收入。”杨叔禹说，北京一些试点公立医院的做法是，取消15%的药品加成，取消挂号费、诊疗费，收取“医事服务费”，并纳入医保报销范围。这样一来，患者看病支出大大降低了。

　　 　　据了解，北京公立医院的“医事服务费”，对于医保患者每人次个人支付标准为普通门诊2元、副主任医师20元、主任医师40元、知名专家60元；而医保则按每人次40元标准定额支付给医院。前者保障了公众的基本医疗负担不增长或有所下降，后者保证了医院能够正常运行，职工收入不减少。