基层医改补齐“短板”究竟有多难？

　　 　　基层老百姓看不起病是长期以来的“老大难”问题。通过近年来医改的不断深化，农民就医负担减轻，但随之而来显现的，是投入不足影响医改纵深发展、基本药物难以满足需要、基层医疗人才严重匮乏、引入社会办医难等重重“短板”。基层医改任重而道远，补齐“短板”究竟有多难？出路又在何方？

　　 　　山区贫困农民看病“减负”

　　 　　在遵义市凤冈县水河村卫生室，患有牙痛的二组村民江长敏正在就诊，村医胡昌智诊断她患了牙龈炎，开了阿莫西林、甲硝唑和贝诺酯，三种药都是基本药物，总共十来元钱。按新农合政策，江长敏只需支付3元钱。

　　 　　随着2007年凤冈县推行新农合制度，胡昌志的村卫生室病人增加了30%，收入增加了40%。去年，卫生室利润超过万元，村医胡昌志的月收入也达到千元。收入好了，卫生室的诊疗设施明显改善，胡昌志还花4000元购置了电脑。

　　 　　贵州省卫生厅厅长王建富说，贵州实现了从基本没有村卫生室到村村有卫生室的目标，建成的省、地、县、乡、村五级联网的新农合医疗管理系统，已在全省82%的市、区、县正式上线运行。

　　 　　安顺市镇宁布依族苗族自治县农合办主任鲁天兰说，通过新农合信息系统，可及时采集到全县参合农民就医报销信息，乡镇卫生院智能化审核，使县农合办工作量减轻了一半。镇宁县农民在县外定点医院就医即时结算，减轻了农民就医负担。

　　 　　医改结构性“短板”日益显露

　　 　　近年来，国家对于基层医疗卫生建设出台了一系列政策，各地方也结合本地区实际完善健康“兜底网”，但记者采访发现，随着改革向纵深推进和利益格局深度调整，体制性、结构性等深层次矛盾进一步暴露。

　　 　　“乡镇卫生院已成为基层卫生服务网络的薄弱环节。”王建富说，贵州县级医院和村卫生室标准化建设已基本完成，但现有乡镇卫生院1436所，其中仅350所达到《乡镇卫生院建设标准》要求。