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我国首部《奥沙利铂神经毒性管理白皮书》正式出台

中国市场调查网  时间:06/08/2012 10:17:07

     作为消化道肿瘤化疗的常用药物,奥沙利铂与许多化疗药物一样,也面临不良反应的问题。今后,这一问题将因得到规范管理而大大缓解——日前,在赛诺菲于上海举办的首届“肿瘤治疗艺术”中国论坛上,中国抗癌协会大肠癌专业委员会与赛诺菲共同推出了我国首部《奥沙利铂神经毒性管理白皮书》以下简称《白皮书》)。

    

     “在消化道肿瘤的临床治疗过程中,因为化疗药物不良反应的出现,加上部分医生对规范化治疗意识薄弱,使得许多患者未能得到足疗程的治疗,从而影响了整体治疗效果。”浙江大学附属第二医院肿瘤研究所郑树教授指出,约85%~95%的患者在输注奥沙利铂期间或输注完后24~48小时内会出现指趾末端麻木书写及扣纽扣等精细动作困难的不良反应。对此,许多医生选择终止治疗或采取低于标准的药物剂量进行治疗。但研究表明,规范化足剂量足疗程地使用含奥沙利铂的治疗方案可使Ⅲ期结肠癌患者死亡风险降低20%复发风险降低22%;使晚期结直肠患者5年生存的机会达到9.8%。

    

     对于奥沙利铂的不良反应管理并非无章可循。郑树教授告诉记者“奥沙利铂的不良反应有一定的特点可以预测。”临床实践表明奥沙利铂的不良反应与累积剂量密切相关。因此,《白皮书》提出了奥沙利铂神经毒性的分级标准及防治措施等,同时提倡stop-go的给药策略,即在以往治疗方案的基础上,当累积剂量﹥780mg/㎡时停用奥沙利铂,单用5-FU及LV方案,每2周1次,直到6个月后再用奥沙利铂。这种方案与传统方案相比,Ⅲ度神经毒性类细胞减少症的发生明显降低,且疗效不受影响。

    

     “《白皮书》提醒医护人员要告知患者奥沙利铂的常见毒性反应,并告之不良反应是可以预防和减轻的,以及用药期间要减少冷刺激,并提醒患者一旦出现不良反应要及时告知医护人员。”中国抗癌协会大肠癌专业委员会名誉主任委员万德森教授强调了奥沙利铂不良反应的个体化管理以及患者教育的重要性。