当大陆医患恶性事件频发、引发社会关注之时,海峡对岸的台湾医界也不平静。一起医疗纠纷诉讼中医院与医师被判赔3000多万元(新台币,下同,4.6元新台币相当1元人民币)医界反弹激烈;护士投书媒体控诉“血汗医院”,医护人员“过劳”问题再次被“引爆”,卫生部门出台新政“安抚”……健保制度护航下的台湾医疗体制,优点突出、隐忧不少。
1.
挂号不难
收费不贵
以记者的亲身体验来说,台湾医疗体制最大的优点,是挂号不难、看病不贵。
驻台期间,记者因病需到医院就诊,按惯性思维决定去著名的公立医院台湾大学医学院附属医院(简称台大医院),但又担心挂不上号也不知道该找哪位医生。打开台大医院的网页,研究了“该看哪一科”和“医师查询”的内容后,决定选择擅长关节病的骨科主任蔡清霖。网页上列明有现场挂号、网络挂号和人工电话预约三种方式,医师依诊疗科别及病人状况确定名额。有些医生的号注明“为教学诊,可能等候时间较长”。蔡主任次日下午即有门诊,抱着试试看的心情拨通了电话,居然挂到了号!因是初诊,接线员反复叮嘱须于下午3点前到医院报到。
下午2点半到了台大医院,正在寻找挂号报到处,立即有两位50多岁的志工(志愿者)迎上来指路。填写了相关资料后,被告知可以到诊室门口候诊了。不用交挂号费吗?答不用,最后一并结账。诊室门口候诊的人不算少,但还能找到座位。诊室门紧闭,上方的电子显示屏实时显示着就诊号码,但护士们还是出门多次叫号以确保没有遗漏。为了提高看诊速度,病人看诊结束后即退出诊室,护士稍后将开好的处方送出,同时详细向病人讲解注意事项。这天下午蔡主任有50多个病人,记者是倒数第5个,轮到时已经下午5点多了。进入诊室,只见一位80多岁的老婆婆看完诊仍不肯离开,抓着医生不停发问。有经验的护士过来牵住她的手,温柔亲切地说:“婆婆,你有什么事都交给我吧,来,我送您去拿药。”连哄带劝地将老婆婆送走,蔡主任开始给记者做检查。考虑到记者没有健保,又带了以前的X光片,蔡主任说:那就不用重新拍X光片了。根据你的情况,我认为不必手术,也不用吃药,静养即可。给你预约了两个星期以后的号,但如果你到时感觉无不适,就不用来了。
最后结账,挂号费100元,诊察费347元。而如果是持有健保卡的病人,只需支付100元的挂号费,诊察费和药费基本由健保负担。忘了带健保卡也不要紧,先自费结账,7天之内来退费即可。
此次看病的体会是:台湾人看病基本不花钱,医生护士态度好,没有过度检查和大量开药,不用反复排队划价交费,没挂上号可找医生加号,一般都会同意。如果说有缺点,那就是等候时间较长,不过,这跟记者是初诊有关系。台大医院规定,复诊的病人按预约号码就诊,如果到院时已过号,则以当时应诊号码隔二号就诊,预约的病人还可上网查询看诊进度,以决定到院时间。
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