负压引流—保留闭式引流敷料（负压封闭引流治疗技术）

　　 　　1、历史回顾

　　  

　　 　　i、20世纪80年代德国推出专用负压引流瓶

　　 　　ii、1996年美国KCI公司与BLUSKY公司先后推出了专用创伤负压吸引装置及配套耗材。

　　 　　iii、负压封闭引流技术在美国军队卫勤、9.11灾难中发挥了巨大作用，从此在欧美广泛推广应用。该项技术使得急性创伤和慢性创面的治疗发生了革命性变化。

　　 　　iv、该治疗技术2005年进入中国，北大第一附属医院与积水潭医院率先临床应用。目前国内已有几百家医院使用这一技术。

　　  

　　 　　2、负压封闭引流的原理

　　  

　　 　　完全封闭创面    隔绝创面，防止细菌侵入

　　 　　持续高负压    保证创面的充分引流       促进坏死组织和细菌清除

　　 　　改善局部微循环消退水肿       增加毛细血管流量促进毛细血管新生

　　 　　加速肉芽组织生长和修复细胞增殖

　　 　　增加纤维连接蛋白含量

　　  

　　 　　3、负压引流

　　  

　　 　　吸取创面的分泌物、消除组织水肿

　　  

　　

　　  

　　 　　扩张创面血管，改善创面血液循环。

　　  

　　

　　 　　4 、实施手术需要的器材

　　  

　　 　　i 、实施负压引流手术需要的器材：

　　  

　　 　　a、PVF海绵

　　 　　b、导流管

　　 　　c、连接管

　　 　　d、密封手术膜

　　 　　e、负压引流机

　　  

　　 　　5、负压引流实施步骤

　　  

　　 　　i 、清创--与外科清创术的原则相同。

　　 　　ii 、赋形--根据创面大小、形状修剪海绵，松软填充创面不留死腔。

　　 　　iii、固定--将海绵固定在创面上。

　　 　　iv、密封--清洁创口周围皮肤，用透明医用创口薄膜封闭创面（该步骤是决定引流效果的关键，需做到完全不漏气）。

　　 　　减压--联接引流管、引流瓶、接通负压源、开启阀门、调节适当的负压值，开始负压封闭引流。

　　  

　　 　　6、注意事项

　　  

　　 　　a、负压封闭引流的实施须在外科清创之后进行。

　　 　　b、引流管的侧孔须包埋在海绵内。

　　 　　c、创口周围皮肤清洁、干燥后方可实施贴膜。

　　 　　d 、引流过程中随时观察密封膜，如失去负压应及时处理。

　　 　　e、如果海绵变干、变硬，可注入生理盐水，使其恢复柔软。

　　  

　　 　　7、PVF医用海绵简介

　　  

　　 　　i 、人员历程：

　　  

　　 　　a、该产品从89年开始研发，94年申请发明专利，99年授权。96年以该材料生产的、用于美容行业的“洗面扑”产品开始销售，01年眼科产品开始试用，04年取得医疗器械产品注册证书，开始在耳鼻喉科大量使用，在其它科试用。

　　  

　　 　　b、从事该项目研发的主要人员是当时纺织科学研究院合成纤维研究所医用高分子研究室的朱铁桥和刘谊斌。朱铁桥84年开始泡沫塑料的研究，是该课题负责人，是改制后的企业经理。刘谊斌从立项开始参加该项工作，96年赴美进修，后在休斯敦医疗中心工作。

　　  

　　 　　ii、产品特点：

　　  

　　 　　a 、与传统的手术吸血材料脱脂棉、脱脂纱布比较，PVF医用海绵具有无固型脱落物；可按照手术需要加工成各种规格（形状、颜色、弹性、密度）；

　　  

　　 　　b 、在脑神经外科和心脏外科手术中使用PVF医用海绵，不会因为纤维脱落而影响伤口愈合、功能恢复或导致手术失败。在显微外科手术中使用加工成梭镖形状的吸血海绵片，可以吸净细微部出血，从而有效地清洁手术视野，使手术更加迅速和准确无误。在眼科激光手术中就只能使用该产品

　　  

　　 　　iii开发背景：

　　  

　　 　　c、在临床医学科技高速发展的同时，显现出配套手术及换药敷料的落后，传统的脱脂棉和脱脂纱布满足不了现代手术、特别是显微手术的需要，寻求一种新的替代品成为该领域科技人员的一项课题。

　　  

　　 　　d 、89年纺织科学研究院与北京同仁医院合作研究成功用于眼科显微手术、以纤维素纤维为原料制造的“高效吸血海绵”。因为纤维制品不可能保证在使用中绝对无纤维脱落，所以我公司又在94年开发出不含纤维的PVF医用海绵（聚乙烯醇PVA海绵）。