直肠癌、结肠癌统称为大肠癌,是最常见的恶性肿瘤之一。有关资料显示,大肠癌发病率占全部恶性肿瘤的第4位,而且有逐渐增加的趋势。发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。大肠癌的发生与慢性炎症、大肠息肉、腺瘤和一定的遗传因素有关。另外,高蛋白、高脂肪饮食导致的不饱和多环烃增多,致癌危险增加,再加上纤维素食物摄入减少,粪便贮留过久,致癌物质聚集,容易导致大肠癌。腹型肥胖、便秘也是大肠癌的高危因素。临床常见血便或粘液脓血便,大便形状或习惯发生改变,腹痛,腹部包块等。根据其发生部位不同,其临床表现常各有期特殊性。
大肠癌的多数患者,由于及时治疗,多数都能得到较好的疗效。因此我们应该重视下列症状:
便血是所有大肠癌的早期症状之一,但不同部位的肿瘤出血的时间和性质不同。对直肠癌来说,早期量很少,多在大便的一侧附有新鲜血痕。少数患者可以便后排出多量新鲜血液。而结肠各段肿瘤的出血由于在肠道内停留的时间较长,便血的颜色会变暗,以至排出绛紫色或黑紫色的大便,便血出现的时间也相对较晚,不一定是患者的第一个症状。常常由于血量少或停留时间长,肉眼不能觉察,只有大便隐血试验检测阳性。
大便习惯改变包括大便时间、次数的改变,以及便秘腹泻交替的情况。有时只是排出一些粘液血便,且有排便不尽的感觉。
排便疼痛约有50%的直肠癌患者排便时有疼痛感,程度有轻有重。
腹痛部分患者以腹部隐痛为突出的症状,另外一些患者表现为阵发性绞痛,并伴有腹胀。
乏力、贫血和腹部包块在右半结肠,由于肿块的生长方式及未能及时发现,常常在腹壁可以触及肿块,并已经出现贫血等全身表现。
早期的诊断对预后影响较大。定期全身体检、必要的检查、能早期发现,出现便血、便泌、腹胀不适或不明原因的消瘦等异常情况应及时行结肠镜、钡剂灌肠等相关检查。
提示:保持均衡饮食,大便通畅,良好的生活饮食习惯;定期常规的体检;出现便血、便泌、腹胀不适或不明原因的消瘦,贫血等异常情况及时到医院做必要的相关检查或咨询,而不应该自己随便地买一些药对付了事。结肠镜、钡剂灌肠等相关检查是完全可以耐受的普通检查,不应过于担心而延误诊断。大肠癌的筛选包括大便隐血试验、50岁以上人群开始肠镜或钡灌肠检查等。
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