应出台政策促使医生从单位人转变成自由执业者

　　

　　 　　　

　　 　　

　　 　　3月8日，由中国医师协会主办、《医师报》承办的“声音•责任”医界代表委员座谈会在京召开。搜狐健康现场采访了全国政协委员、中国医学科学院皮肤病研究所副所长孙建方。

　　  

　　 　　孙建方：新医改要充分调动医生的积极性，尤其是医生收入低的问题非常突出，导致很多精英不愿意再进入到这个队伍里来，再加上培养医生这个系统也有问题，不是单一的问题。我给媒体算个帐，我们到三级医院当医生，现在至少是博士，意味着我学医本来就得五年，博士毕业又六年，这就十一年了，还有一年住院医生培训。国家相关规定也没有说你这么学医出来，会有什么样的薪酬体系，还是和四年毕业的学生拿的钱是一样的。我认识一个博士，他毕业分到三级医院，一个月给他的工资是两千块钱，药厂说你来，两万五一个月，立马走了。我们这个职业提高薪水是绝对有道理的，但是我们也需要一个制度来制约医生队伍拿灰色收入和红包。

　　  

　　 　　全国政协委员、中国医学科学院皮肤病研究所副所长孙建方

　　  

　　 　　第二，我2009年的时候就提了一个把医生从单位人转化成社会人的提案。2010年出台了医生的多点执业。很多医生也同意，也可以一定程度来缓解看病难、看病贵。但另外一派不同的意见就是院长的意见，院长觉得你是我单位人，我培养你这么多年把你培养成大医生了，你现在可以脚踏两只船了。万一发生事故、差错、纠纷，谁来负责？医生也深知这一点。所以现在医生宁肯暗地里走穴，也不会上院长那里报名。他一报名，说他要多点执业，那以后医院有机会也不会给你，他会给那些一心一意留着医院的人。目前很重要的一点还是医生的身份没有解决，还是单位人，他不是一个社会人。解决不了这一点，就要受到医院的制约。所以我今年的提案是，有没有可能从政策方面出台相应的政策，比如说医生出席多点执业的风险承担机制。有了问题谁负责多少，怎么负责。然后，有没有可能给一定的补偿，让医生走出去，否则医生还是走不出去。

　　  

　　 　　《医师法》的一些规定还是和医生的多点执业有矛盾的，《医师法》是一个人只能在一个地方行医，这是一定要改的。

　　  

　　 　　国家五个部委发了文，鼓励各种社会资本进入到医疗行业，关于医疗市场开放的问题。很难。现在的政策，其实是玻璃门、弹簧门，有政策层面的不平等造成的。公立医院哪个医院交税？但民营医院要交税，这样不公平。第二，用人机制也不平等。博士生公立医院有政策可以支持，老婆可以调来。你是有名的大夫，原来在公立医院当个主委，到了民营医院就不能当了，这个弹簧门、政策门还是很难进来。

　　  

　　 　　现在这么多的医疗机构在这儿，每年医疗费用很高。政府全部包养起来不可能。在医疗行业里面应该有两类产品分的很清楚，一个叫公共产品，包括公共卫生的问题，传染病、费用、输血、急救的问题，这些是公共产品，是政府的责任。但是对于私人产品，不应该政府来做，应该更大份额的让社会资本来做。你既然没有能力养医院，就放开，让社会资本来办，给社会资本民营医院一样的政策，这是一个方向，值得我们去探索。