年轻人突然中风或为多发性硬化

　　 　　●该病症状千奇百怪，易与中风、脑肿瘤等多种疾病相混淆

　　  

　　 　　●多发性硬化症很难主动预防，因此早发现、早治疗是应对的最佳方法

　　  

　　 　　今天是世界罕见病日。近年来，血友病、渐冻症等越来越多的罕见病进入公众的视线，而在罕见病的大家族中，多发性硬化症是一类特别的疾病：它的症状千奇百怪，常和中风等多种疾病相混淆，主要侵扰年轻人，不断复发，致残率极高。专家指出，多发性硬化症目前尚无法预防，但可以早发现、早治疗，从而使病情得到有效控制。因此，中青年一旦发现无明确原因的视力下降、肢体无力、身体或面部的感觉异常等症状，应尽快到神经科进行诊治。

　　  

　　 　　病例：

　　  

　　 　　男生视力暴跌突发偏瘫

　　  

　　 　　20岁的广州男生小黎怎么也没想到，几天之内自己的视力竟然从5.2暴跌到0.4。他起初以为是玩游戏熬夜累出来的，但没想到随着视力的恶化，左手、左脚出现了乏力、麻痹等症状，讲话也渐渐不利索起来。“难道孩子中风了？但他这么年轻，身体健康，没可能啊！”母亲疑惑地告诉医生，此前小黎的体检指标完全正常。

　　  

　　 　　诊断结果显示，小黎的确没有中风，他得的是一种罕见病——多发性硬化，所幸处于疾病早期。经过一段时间的治疗，小黎的语言能力得到一定程度的恢复，手脚乏力有所改善。然而，医生告诉他，漫漫征途才刚开始：这种病经常复发，致残率很高，需要终身治疗。

　　  

　　 　　“我们接诊的多发性硬化患者一年约有100多例，50%左右是广东本省患者。”中山大学附属第三医院神经病学科主任胡学强教授说，像小黎这样的年轻人占了多数。

　　  

　　 　　发病：

　　  

　　 　　中枢神经“硬化”女性多过男性

　　  

　　 　　作为一种中枢神经系统自身免疫性疾病，多发性硬化症常见于20～40岁的中青年，且女性居多，大约是男性患者的2～3倍。胡学强说，如果不进行治疗，症状会逐渐加重，并反复发作，严重的会失明、瘫痪，最终致残。

　　  

　　 　　多发性硬化病变位置位于脑部和脊髓，患者由于免疫功能异常，不能准确识别自身的组织和细胞，导致攻击和破坏自身的神经纤维与髓鞘。“神经髓鞘是一层覆盖于中枢神经纤维表面的物质，就像电线的塑料皮，具有隔离绝缘的功能，让不同的神经传导路径的信号不会相互干扰，同时还具有加速信号传导的功能。”胡学强说，而髓鞘一旦遭到破坏，就会出现神经髓鞘的脱失和修复，同时出现神经胶质细胞的增生，这样就会形成“硬化斑”，使中枢神经信息的传导受到破坏以至中断，从而损害大脑和脊髓的功能。

　　  

　　 　　症状：

　　  

　　 　　五花八门可频繁复发致残

　　  

　　 　　“这种病有两个临床特点，一个是时间的多发，经治疗后可以缓解，但不断地好了又犯，症状越来越重，最后致残。”胡学强说，第二个特点就是空间的多发，病变部位可以发生在大脑、脑干、小脑、脊髓等，有时病灶部位多达数处，症状十分复杂。

　　  

　　 　　多发性硬化的临床症状形形色色，复杂多变，可以与很多疾病相混淆。胡学强说，临床最多见的是视力障碍、感觉和运动障碍，如运动障碍就可表现为无力和各种各样的瘫痪。“和中风常导致偏瘫不同，多发性硬化患者可出现一个肢体的单瘫，也可出现一侧肢体的偏瘫，可出现四肢瘫，也可出现截瘫。”但中风病往往多发生在有高血压、高脂血症、糖尿病等基础疾病的中老年人身上，而多发性硬化更青睐年轻人。

　　  

　　 　　目前，多发性硬化在欧美的发病率较高，而我国已确诊的多发性硬化症患者大约在3～4万人左右，但事实上还有很多所谓的“疑难杂症”患者并不清楚自己患的是多发性硬化症。例如不少患者会因视力模糊而到眼科就诊，长期得不到正确诊断。

　　  

　　 　　治疗：

　　  

　　 　　缓解期症状消退仍需治疗

　　  

　　 　　目前，多发性硬化症的患病原因尚不明确，很难主动预防，因此早发现、早治疗是应对的最佳方法。

　　  

　　 　　一般来说，多发性硬化症的治疗分为两个阶段：急性发作期和缓解期。急性发作期主要通过激素等药物治疗来迅速控制病情、缓解症状，最大程度地减少对髓鞘膜的破坏。多发性硬化患者往往伴有焦虑、忧郁、躁狂等精神症状，病人自杀率也较高，同时病人还会有痛性痉挛、麻木、瘙痒、大小便失禁等症状，因此，急性期要予以对症治疗。

　　  

　　 　　当进入缓解期，症状消退或好转，有些人以为可以松一口气，回家静养即可。其实，这时疾病并未治愈，仍需进行治疗来预防复发。需要提醒的是，多发性硬化病人要注意天气变化，避免受凉感冒等诱发病情复发。