生活中可能诱发心衰的因素有感染、严重心律失常、血容量过多、过度体力劳累或情绪激动、治疗不当、原有心脏病加重或并发其他疾病等等。有美国研究发现甲减也可能是会导致心衰的疾病,生活中要警惕心衰的发生和危害。
研究:甲减可能会导致心力衰竭
常常有人认为“有了症状才是病、才要治疗”,但有些疾病,其早期症状可能并不明显。甲状腺功能减退症(以下简称甲减)就是其中之一。
据美国临床内分泌学会统计,目前,美国有2700万人患甲状腺功能异常疾病。而在中国,甲减的发病率也有上升趋势,患者尤以年龄较大的女性为多,约占患者总数的8%—10%。甲减是由于血清甲状腺激素分泌不足或作用缺陷,而引起的疾病。甲减的发病原因有很多,其中女性患甲状腺自身免疫性疾病的概率偏高,这是由其生理特性决定的。
美国宾夕法尼亚州立大学药物和流行病学助理教授,安妮·R·卡波拉等人对3000名甲减患者进行了长达12年的跟踪调查,显示,促甲状腺激素(TSH)的正常水平应为4.5豪单位每升或略低。若高于10豪单位每升,那患者出现心衰的概率就会翻番。甲减导致心衰,其原因可能与心肌细胞间质水肿,左心室扩大,及心包积液等因素有关,从而导致心肌收缩力减弱,心输出量减少,病情若进一步发展就会出现心衰。甲减患者若出现心衰,治疗时,首先应该纠正甲状腺功能减退,然后,根据病情,适当用一些抗心衰药物。由于TSH只能通过血液检测才能判断,因此安妮·R·卡波拉建议,中老年女性应该定期查血,以便及早发现甲减,防止心衰并发症。
心力衰竭的危害主要表现在以下几点
第一,心力衰竭可引起并发症,如低钾血症:多见于噻嗪类或袢利尿剂连续应用或大量利尿后。要注意的是,出现低钾血症时,可改用保钾利尿剂,每日观察血钾变化,血钾恢复正常后停用。
第二,引起低钠血症:多见于大量利尿并严格限制Na+摄入的患者,可并发失水和酸中毒。
第三,心力衰竭患者不仅要忍受呼吸困难、足踝肿胀、精疲力竭等临床症状带来的极大痛苦,而且因反复住院,给病人及家属带来诸多的不便和沉重的负担。
第四,心力衰竭可严重影响患者的生活质量,甚至生活不能自理,有人称心衰是“生命的绊脚石”。
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