心脏起搏器多进口高价格 国产亟待扩大规模提高质量

　　

　　 　　

　　 　　

　　 　　“我国每年植入心脏起搏器的人数只占整个应植入患者总数的一成，这一比例远远低于欧美等发达国家。室颤是一种能导致猝死的危险疾病，只有安装心脏起搏器才能最大程度地预防病人猝死，而中国每年植入心脏起搏器的人数只占全球的1/500。”1月9日，在广州市第一人民医院心内科2012年首场健康日活动上，心内科主任罗义如是介绍。

　　  

　　 　　“用不起”成阻碍

　　  

　　 　　过去20年来，由于我国国民生活水平的不断提高和饮食结构发生巨大变化，对高脂肪、高蛋白和高热量等三高食品的摄食已成为影响我国国民病种改变的主要因素之一。而长期摄入高脂肪食品则是诱发心脏病的一大因素。

　　  

　　 　　据有关部门在我国几个人口大省的农村和城市所做的抽样调查结果推算，我国每年新增房颤病人或心衰病人约54万人，其中至少有一小半人需要安装心脏起搏器。但实际上前几年我国平均每年只有2万～3万心脏病人安装了心脏起搏器，为需要安装起搏器人数总量的1/9。近年来，随着国民收入的增加和经济条件的改善，心脏起搏器的销量已比前几年翻了一番。据我国医药商业部门统计，2009年我国共计销售心脏起搏器产品48992个，其中国产起搏器仅5000多只，进口产品仍占绝对统治地位。

　　  

　　 　　我国心脏起搏器的安装率如此低，据罗义介绍，一方面是经济因素和医疗保险覆盖不足所致。由于目前心脏起搏器多为进口产品，价格对绝大多数病人来说，相对贵了一些。更重要的原因是，病人缺乏医学基本知识以及医患之间缺乏信任。我国绝大多数心脏病人错误地认为，只要吃一些“胺碘酮”之类的药物就可预防心脏病发作，而安装一只起搏器对他们来说难以接受，也有一些心脏病人担心起搏器会对身体有害而拒绝安装。广州市第一人民医院心内科就经常遭遇心脏病人及其家属拒绝安装起搏器的事例。

　　  

　　 　　罗义指出，心脏起搏器的主要适应症为病态窦房结综合征和房室传导阻滞。大多数情况下，起搏器是为那些心率过慢而引起不适的人准备的。当心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次，尤其是出现眼前发黑、突然晕倒症状的患者，应该植入起搏器。这是起搏器最主要和最初的治疗范畴。同时，一些疾病可引发心跳骤停或致命性恶性室性心律失常（如快速室性心动过速、心室颤动），可以安装具有除颤器功能的起搏器，恢复心脏有规律的跳动。除此之外，在某些心脏病综合治疗中（颈动脉窦高敏综合征、血管迷走性晕厥、特发性Q—T延长综合征、预防快速房性心律失常等），起搏器都是不可或缺甚至唯一的治疗手段。

　　  

　　 　　业内人士透露，在欧美发达国家，目前平均每个起搏器的价格在2000～2500美元之间（其中还包括植入手术费在内），而且许多欧洲福利国家如瑞典、英国、瑞士、丹麦、芬兰、荷兰、德国等植入起搏器可以报销全部（或部分）费用，故在发达国家，基本上所有应该安装起搏器的心脏病人都安装了起搏器。

　　  

　　 　　有关部门估计，目前国际市场年销售各类起搏器产品达70万个，而我国虽然是世界第一人口大国，且每年有这么多病人死于心源性疾病，但实际安装起搏器的人只有区区几万人，去年我国起搏器实际销量仅为全球总销量的1/14。

　　  

　　 　　国内目前唯一生产心脏起搏器的陕西秦明医学仪器股份有限公司曾作过粗略统计，目前我国约有20万人佩戴了心脏起搏器，这20万人中有99%戴的是国外开发的起搏器，主要是由美国、德国研发的起搏器，即便如此，20万人只占了中国需要戴起搏器人口的3%～5%，大部分没佩戴的病患主要是受经济因素的制约。据数据分析，中国对心脏起搏器的需求现在还在以每年15%的速率增长，到2020年，随着中国老龄化的加速，那时候对心脏起搏器的需求量会更大。

　　  

　　 　　该公司董事长张甫晶对记者表示，对于心脏起搏器械的发展，目前国内市场还没有完全开发出来，潜力非常大，按照国外病患植入产品的比例来看，中国每年对这一系列产品的需求应该是60万个左右，而目前来说仅仅在2万个左右。造成这么大差距的原因有3个方面，一是观念落后，有很多人不了解产品，甚至不能正确理解产品的用途和作用；二是宣传普及度不够，尤其是在偏远农村；三是受到经济的制约，很多人没有足够的家庭经济支持。

　　  

　　 　　另据罗义介绍，随着经济的发展和政府对民生保健的重视，现在医保对安装心脏起搏器的支持越来越大，报销比例已经一度由50%上升到60%甚至70%，在一些经济条件好的地区，甚至可以达到80%～90%，，医保的覆盖逐步扩大，无疑为心脏起搏器市场爆发提供了动力。