医改办主任孙志刚：医改继续 实惠升级

　　 　　站在辞旧迎新的门槛上，人们既为过去一年生活的改善而欣慰，又在萌生新的希望新的一年，百姓得实惠的事会更多吗？保障会更健全吗？看病会更便利吗？房子会住得更大些吗？呼吸的空气会更清新吗……

　　 　　民生改善无止境。柴米油盐、衣食住行、公平与尊严，每个人的期盼总在不断刷新，每一种新期盼都应得到充分的重视和关注。

　　 　　《民生周刊》从今天起推出系列报道，围绕民生领域的热点难点，对话高端人士，回应百姓关切，共同展望新年。——编者

　　 　　基本药物制度扩大实施范围

　　 　　在所有村卫生室、非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度，稳定基本药物价格，统筹推进药品生产流通领域改革

　　 　　【镜头】2011年10月的一天，在宁夏盐池县花马池镇裕兴村卫生室，记者看到了正在输液的白海江。他告诉记者，患了感冒5天了，吃药不管用就到村卫生室看，总共十几元花费，但是新农合还报销了大部分，自己只掏了不到6元钱。村医季建军说，基本药物实施之前，村卫生室看上呼吸道感染，起码要26元，而且全部病人自己掏。

　　 　　盐池县卫生局局长官秀敏告诉记者，不仅是村卫生室，到乡镇卫生院、县级医院看上呼吸道感染的价格都在大幅下降，村卫生室下降最多，个人只用自付其中22%。

　　 　　目前，基本药物已在我国所有政府办基层医疗卫生机构零差率销售，价格大幅下降，同时医保支付比例上升，很多地方的村卫生室已纳入新农合的报销范围。

　　 　　记者：基本药物的价格比改革前下降约30%，这一成果能不能惠及更多人群？会不会扩展到非基本药物？

　　 　　孙志刚：国家基本药物制度是医改提出的一项全新的制度，建立这项制度是为了保证基本药物及时足额、保质保量供应和合理使用，改革医疗机构“以药补医”机制，把虚高的药价降下来，达到减轻群众基本用药负担的目的。同时，促进药品生产流通企业资源的进一步优化和整合。

　　 　　基层和农村的问题是人民群众最关心、反映最迫切的问题，这项改革在全国推开，直接涉及全国5万多个乡镇卫生院和社区卫生服务机构、近140万基层医务人员以及60多万村卫生室和110万村医的利益，还涉及整个药品生产和流通市场相关方利益，更涉及13多亿群众特别是广大农民看病就医的切身利益。

　　 　　到2011年7月底，全国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团实现了在所有的政府办基层医疗卫生机构配备使用基本药物，并实行零差率销售，提前实现改革目标。

　　 　　随着基本药物制度和基层综合改革的稳步推进，基层看病负担开始减轻，绝大多数基层医疗卫生机构出现门诊次均费用下降、住院日均费用下降、门诊人次上升的“两降一升”势头，基层群众和医务人员对改革普遍拥护，推动了医改向纵深发展。

　　 　　“十二五”期间，我们将巩固完善基本药物制度，扩大实施范围，村卫生室全部实施基本药物制度，执行基本药物制度各项政策，落实对乡村医生的各项补助和支持政策，将非政府办的基层医疗卫生机构纳入实施范围，巩固并扩大这一实惠。

　　 　　由于新的公益性惠民机制才能延续这一实惠，因此，我们将继续深化基层医疗卫生机构管理体制、运行机制、补偿机制和人事分配制度改革，巩固基层医疗卫生机构运行新机制。

　　 　　药价是改革中绕不过去的一道槛，必须统筹推进药品生产流通领域改革，让药品回归合理价位。围绕破除以药养医，推进药品生产、流通、采购、定价、使用、监管等环节改革，建立健康的行业竞争机制，压缩流通环节和流通成本，重构药品供应保障体系。