孕妇冬季须防由呼吸道传染的疾病

　　 　　进入冬季，随着气温下降，人体抵抗外界病菌侵袭的能力降低，冷空气也会对病菌的活动起到促进作用。眼下，甲型流感、流行性感冒来势汹涌，麻疹、肺炎和水痘等发病概率增加，已经怀孕或即将怀孕的女士要特别加以提防。

　　 　　常见的呼吸道疾病病原体主要有病毒、细菌、支原体和衣原体等，它们通过空气（飞沫、尘埃）到处传播，也可通过密切生活接触传播。无论哪种呼吸道疾病，都会给孕妇带来这样或那样的影响，但由病毒导致的呼吸道疾病对孕妇来说最为凶险。如果孕妇患了风疹、水痘、麻疹、流感，很容易造成胎儿流产、早产或畸形，感染的时间以孕后前3个月最为危险，感染得越早，对胎儿的影响越大。其中，又以风疹、水痘对孕妇的危害最大。所以，广大孕妇及育龄妇女一定要做好充分的预防工作，并采取相应的防范措施。

　　 　　病毒所致疾病对孕妇影响大

　　 　　风疹　孕妇感染风疹病毒后，在病毒血症阶段，病毒随血流至胎盘感染胎儿，且在妊娠头3个月，胎儿被感染的机会会加大。由于胎儿缺乏细胞免疫和体液免疫，造成病毒在体内长期存在、不断增殖，形成持续、进行性多器官的全身感染，并由此产生多种先天性缺陷症状，所以又称先天性风疹综合征。

　　 　　胎儿被风疹病毒感染后，重者可导致死胎、流产、早产；轻者可使胎儿发育迟缓，且易患多种畸形。据调查，新生儿先天性畸形中5%以上与风疹病毒感染有关。有统计表明，如果孕妇妊娠第一个月患风疹，胎儿患先天性风疹综合征的发病率为50%；第二个月为30%；第三个月为20%；第四个月为5%。与风疹病毒感染有关的常见先天性疾病有白内障、视网膜病、青光眼、神经性耳聋、中耳炎、溶血性贫血、脑炎、脑膜炎、智力障碍等。因此，孕妇要着重预防先天性风疹病毒感染，尤其是妊娠3个月内应避免接触该病毒感染，如果接触过风疹患者，一定要密切观察。

　　 　　风疹减毒活疫苗接种后，风疹病毒可在体内增殖，30%～40%接种者于接种后7～28天可从咽部排出少量病毒，并产生特异性抗体应答，于接种4周时抗体阳性率可达100%。鉴于疫苗对发育中的胎儿安全性还不完全清楚，理论上减毒疫苗也有引起胎儿畸形的危险。因此，不主张让妊娠妇女接种；育龄期妇女在接种疫苗后3个月内应避免受孕。