卡断心血管病发生的链条

　　 河北省中西医结合医药研究院　贾振华博士

　　 　　“心血管事件链”是国际医学界近年来对心血管病发病规律的最新认识，它由美国著名心脏病学专家Braunwald教授首次提出，认为心血管疾病是高血脂、高血压、高血糖等致病因素造成了动脉粥样硬化，软斑块破裂，进一步出现心肌梗死、致命性心律失常、慢性心衰，甚至最终死亡的全过程。所以要想有效治疗心血管病，就要从各个环节防治，卡断心血管病发生的链条。

　　 　　在心血管病发生的链条上，高血脂、高血压、高血糖都会损伤血管内皮，使血液变稠，血流变缓，血液中的脂质、血小板在内皮上沉积形成粥样硬化斑块，其中容易破裂的斑块被称为“软斑块”。斑块一旦破裂，就会形成血栓碎块堵塞血管，引发心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等心血管事件。“金三角”方案可以有效防治。所谓“金三角”方案，即他汀类药物+阿司匹林+通心络胶囊，其中他汀类药物降脂，阿司匹林抗凝，通心络胶囊能降脂抗凝，保护血管内皮，稳定消融斑块，与他汀类组合可以增强降脂效应，与阿司匹林组合可以增强抗凝效果。单独应用通心络胶囊，也可以改善心肌缺血、心绞痛，防治心肌梗死。

　　 　　心律失常也是心血管病发病链上的一个重要环节，尤其是发生在心梗患者身上，可能会进一步影响心脏供血，使病情加重，引发生命危险。全国36家三甲医院循证医学研究发现，参松养心胶囊治疗室性早搏、房颤等都有较好的效果，并对目前尚无有效药物治疗的缓慢性心律失常如窦缓、传导阻滞，以及慢快综合征等也有独特作用。

　　 　　许多心血管病发展到后期都有可能出现心衰，表现为下肢浮肿、胸闷喘憋、夜睡不能平卧等。多项研究表明，中药芪苈强心胶囊具有显著的强心、利尿、扩血管效果，可以消除水肿以治标，抑制心室重构，干预神经内分泌激活以治本，改善慢性心衰患者的胸闷气短、夜睡不能平卧、浮肿尿少等症状。卡断心血管事件链，关键是基础，所以有基础病变的患者要坚持应用“金三角”方案，尽可能不要让心律失常、心肌梗死发生。