基本药物捆绑企业 医改调整或打统一牌

　　 　　“完全不是单纯生产、销售的影响，对集团的影响是全方面的。”陈晨（化名）接受记者采访时表示，这一制度甚至影响了整个集团的战略走向和产业结构调整的节奏。

　　 　　陈晨所在的集团是国内著名的大型普药生产企业，年销售额过百亿。2009年起，随着新医改启动国家基本药物制度，负责主管基药的陈晨向记者坦言，他的全部生活就和“基药”彻底捆绑在一起。

　　 　　未完全到位的改革

　　 　　2009年8月，业界期盼中，国家基本药物目录（基层版）正式公布，包括化学药品和生物制品、中成药共307个药品品种。

　　 　　按照规定，这些基本药物将全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

　　 　　而在配套的医改文件中也明确，基层医疗卫生机构包括，城市社区服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等从当年9月21日起开始逐步实施该目录。

　　 　　与此同时，文件承诺，适用二级以上医院为主的大型公立医院的《国家基本药物目录（大医院版）》也将配合公立医院改革尽快出台。

　　 　　“因为我们的主要品种是抗生素等为主的普药产品，是医院销售中走量最大的一个品类，所以对基药制度非常期待。”陈晨告诉记者。

　　 　　事实上，不只陈晨所在的公司，早在基药目录的遴选原则制订之初，几乎所有业内的企业都对这一制度充满期待。

　　 　　按医改文件，“基本药物将全部纳入政府定价范围，在国家零售指导价格规定的幅度内，省级人民政府根据招标形成的统一采购价格、配送费用及药品加成政策确定本地区政府举办的医疗卫生机构基本药物具体零售价格。”

　　 　　低价、广覆盖的原则从政策设立之初就已确立，而陈晨他们看中的是政府采购、推广、使用的广大市场。

　　 　　据相关文件，“在采购方面，政府办医疗机构使用的基本药物，由省级人民政府指定机构按《招标投标法》和《政府采购法》的有关规定由招标选择的药品生产企业、具有现代物流能力的药品经营企业或具备条件的其他企业统一配送。”

　　 　　文件同时指出，实行基本药物制度的县（市、区），政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售。各地要按国家规定落实相关政府补助政策。

　　 　　而“基本药物优先和合理使用制度”更是使这一政府推动的政策具有吸引力。

　　 　　但时至今日，不仅大医院版的基药目录迟迟未能出台，更为核心的基药使用补偿问题也始终没能得到解决。

　　 　　“农村中医疗机构补偿不到位，受地方财政等影响，基药使用甚至在很多地方都已经没有办法正常供应。”中国医药企业管理协会会长于明德昨日接受本报采访时透露。

　　 　　而“补偿”，这一在于明德看来最为核心的问题，也已经深深地成为了目前基药制度的掣肘之一。