世界首例单孔腹腔镜胰腺手术获成功

　　 　　“不舒服的感觉一点都没有。”日前，面对查房的医护人员，患者贾某的声音有些激动。她受胰岛素瘤困扰长达8年的意识障碍等病痛彻底消除。这也标志着解放军总医院开展的世界首例单孔腹腔镜胰腺手术取得成功。

　　 　　据主刀医生、该院肿瘤外科刘荣教授介绍，该患者因低血糖反复发作、意识障碍入院，经内分泌科检查，确诊为胰尾胰岛素瘤，转入肿瘤外科进行手术治疗。

　　 　　同其他胰腺疾病外科治疗一样，治疗该病传统的手术方法需打开腹腔或者经腹腔镜完成。由于胰腺位置深，毗邻脏器、血管复杂，上述传统术式操作难度较大、手术时间久、术中术后风险高。后腹腔镜胰腺手术不需要进入腹腔，途径肾旁后间隙、肾周间隙，最后到达胰腺所在的肾旁前间隙，进行手术操作。该入路更符合胰腺生理解剖，入路直接、操作简便、安全性高、可行性好。此外，该术式受既往上腹部手术史及肥胖影响少，脏器干扰小，术后不形成腹腔粘连，通畅的引流可限制术后胰瘘及胰腺相关继发性并发症的发生。整个手术过程时间短、出血少，患者恢复快，第二天即下床活动。国外虽有相关动物实验报道，但尚未见任何临床应用报道。

　　 　　目前，刘荣已完成后腹腔镜胰腺手术10余例，相关文章近期将发表于国际微创权威杂志《Surgical Endoscopy》（内镜外科）。单孔条件下完成腹腔镜胰腺手术，是刘荣创新术式——后腹腔镜胰腺手术可行性、安全性的再次佐证，也是胰腺外科领域新的突破。该手术的成功，在国际上最早证明了单孔腹腔镜胰腺手术的可行性，为胰腺微创外科提供了一种新的手术方式，临床意义显著。（罗国金　王佳斌）