破除以药养医 重在切断“医”与“药”利益关系

　　 　　卫生部医疗服务监管司医院运行监管处处长钟东波12日表示，实行“医药分开”、破除“以药养医”，重在切断“医”与“药”之间的利益关系。“医”不仅指医疗机构，也包括医生。

　　 　　钟东波12日在卫生部例行新闻发布会上说，“医药分开”并不是把“机构”分开，更重要的是“机制”分开。所有医疗行为最后都要落实到每个医生，所以对医疗机构的激励机制理顺之后，对医生的激励机制的理顺也很重要。医生的薪酬制度、考核制度以及对处方行为的监管，对于医药分开也很关键。

　　 　　据钟东波介绍，目前医药分开基本上有四个模式。一是支付方式改革，就是推进按病种付费、人头付费和总额预付的改革；二是收支两条线管理。药品的费用收入跟医疗机构本身利益没有关系；三是把医院的药房独立出来；四是药品零差率销售，对原来用药品加成弥补的医疗服务亏损，通过调价或者财政补助来弥补。

　　 　　钟东波说，下一步要对不同模式利弊得失、适用条件进行总结评估，推出在全国相对比较可行的方式。他说，我们国家各地情况差异很大，难以全国一刀切推进一种模式，应当允许多种模式。