经过了一段时间的短缺与紧张后,悦康药业集团旗下北京悦康凯悦制药有限公司在国家药监局发出生产令后,已经恢复了“硫酸鱼精蛋白”(以下简称鱼精蛋白)的生产。该公司负责人称,目前公司已经开始生产第二批鱼精蛋白,这批鱼精蛋白将在月底出现在市场上;而此前生产的第一批鱼精蛋白,已经投入到北京市内各级医院,以缓解由于鱼精蛋白不足所导致的心脏病手术延迟问题。
国家的介入以及上药集团旗下上海第一生化药业有限公司与北京悦康凯悦制药有限公司的全力生产,已经使部分地区的心脏病手术延迟问题起到了缓解作用,同时能隐隐看到鱼精蛋白短缺已经向着良性的一面发展。鱼精蛋白短缺问题,不仅暴露了目前国内基础药物缺货问题,同时也暴露了目前国家对医药企业生产管理上的弊端。
“一刀切”方式难以“切”进市场管理盲区
在鱼精蛋白短缺最严重的时期,有传闻称上海第一生化药业有限公司的销售人员对希望购买鱼精蛋白的医院规定,购买一盒鱼精蛋白必须搭配购买一箱肝素钠。上药集团总裁徐国雄对此解释说,“上药集团明确规定不允许借鱼精蛋白缺货的时机进行搭配销售,但不排除有二级或者三级的供货商为了自身利益,提出这种要求。”
“‘购买一盒鱼精蛋白必须搭配购买一箱肝素钠’,这个要求虽然看起来没什么,但是仔细分析一下就能发现这是个地地道道的“霸王条款”,甚至有种胁迫的意思在里面。”山东省一家医院的药剂科负责人在接受采访时说,“心脏手术中,鱼精蛋白能够降低大量肝素而导致的出血副作用,而每场手术大约用到七到八支。”据该负责人介绍,鱼精蛋白注射液一盒有五支,而一箱肝素钠却有二千支左右,“购买一盒鱼精蛋白必须搭配购买一箱肝素钠”这一个要求是多么不合理。
其实,鱼精蛋白与肝素钠“捆绑销售”的本质就是一种绑架式的涨价——通过让医院购买肝素钠而得到鱼精蛋白的方式,增加销售所得利润。这不仅是因为监管不足所导致的,同时与国内的供药系统方式有关。
目前国内的供药体系中,以基本药物制度影响最大。基本药物制度在希望让百姓用上廉价优质的药品这一美好愿望的同时,通过限定药品价格的方式平抑药价。市场机制运转有序的核心即在于价格信号真实有效,而“基本药物制度”的低价竞标“一刀切”策略,并不完全符合这一点,由于不顾及市场中的成本、流通等元素,单纯注重价格的高低,已经失去了政策与市场的平衡性。
用行政手段限制,在市场中又放任自流,这种畸形的发展方式使得政府不能根据市场中的信号,紧密追踪供求关系变动情况,及时调整资源配置,进行良好的导向。机制上的缺失直接导致市场监管上出现的漏洞,被当做救命药的鱼精蛋白,最终成了一些牟利者手中的“致富工具”。
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