口服避孕药可能改善部分妇女的RA症状

　　 　　　近日，新的研究数据显示，口服避孕药（OCs）可改善一些妇女的类风湿关节炎（RA）症状。

　　 　　由英国曼彻斯特大学Deborah P.M. Symmons博士领导的研究小组在8月刊《关节炎与风湿病》上发表的文章中报告，在RA症状出现之前和出现时服用OCs较没有服用的患者有更好的临床结果，在症状出现后服用OCs有更好的结果，但只存在于中度至重度残疾时使用。

　　 　　Symmons博士称，很难知道是OCs本身还是其他因素与这种获益密切相关。然而，对年轻育龄妇女而言，考虑服用OCs不会对她们的关节有不良影响，而会有更好的结果。

　　 　　该项分析纳入了663例在随访期间还没有使用OCs的妇女和265例已经使用OCs的妇女。该研究的中位随访期为4.9年，并通过健康评估问卷（HAQ）评估功能。

　　 　　在随访期间，与症状出现前没有使用OCs的患者相比，症状出现前使用OCs者HAQ得分显著降低（得分差异：-0.35；95% CI：-0.51～-0.19）。此外，与基线时没有使用OCs但之前曾使用者相比，基线时使用OCs者HAQ得分更低（平均差：-0.21；95% CI：-0.40～-0.02）。中度或重度功能残疾的患者在随访期间使用OCs较没有使用OCs的患者HAQ得分较低（平均差：-0.06；95%CI：-0.16～0.03）。

　　 　　Symmons博士认为，OCs在RA症状出现之前和出现时使用似乎有最大的获益。令人惊讶的是，在RA症状出现之前使用OCs对多年以后的结果有益。这使人思考这种相关性潜在的生物学机制。

　　 　　但荷兰乌得勒支大学医学中心风湿病学和临床免疫学部门的教授和系主任Bijlsma博士说，这是一个有趣的报告，但他认为，使用OCs对一些妇女的RA有小的益处，但较常规药物例如甲氨蝶呤的获益小。（伊遥）