抗菌药限用与抗菌药种类评估

　　

　　 　　

　　  

　　 　　·重度影响★★★★★

　　  

　　 　　疗效上同质化品种、耐药性强的

　　  

　　 　　同品仿制厂家过多

　　  

　　 　　主要集中在：二、三、四代头孢；喹

　　  

　　 　　诺酮类

　　  

　　 　　·影响较强★★★

　　  

　　 　　二线用药，价格较高

　　  

　　 　　复方类；碳青霉烯类；糖肽类

　　  

　　 　　·影响弱★★

　　  

　　 　　半合成青霉素类；氨基糖苷类

　　  

　　 　　·影响极小★

　　  

　　 　　全部的基本药物；报销目录甲类

　　  

　　 　　受影响的市场热点品种

　　  

　　 　　头孢类

　　  

　　 　　三多：同质化的品种多；同一品种剂型规格多；生产厂家多。我国已批准上市的头孢类药物批准文号数量接近6300件，通用名品种38种（未算复方），生产原料药厂家和制剂厂家近900家；由于品种多、规格多、使得头孢类的入选率只有三分一，意味着三分之二的品种处于备选的“漫游”状态。

　　  

　　 　　喹诺酮类

　　  

　　 　　氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型使用各不超过4个品规

　　  

　　 　　·喹诺酮类通用名药物21种，制剂除外用、五官科用之外的全身给药口服、注射、输液类剂型最全

　　  

　　 　　·基药目录有3种，报销目录10种，其它可能入选的机会更小。目前新报批品种有4种：西他沙星、莫西沙星、卡屈沙星、昌欣沙星

　　  

　　 　　·仿制厂家多，现已批准文号共4530个，涉及1500多家企业

　　  

　　 　　·氟喹诺酮类入选几率不到2成

　　  

　　 　　高风险品种提示

　　  

　　 　　头孢替安（非基本药物，医保目录乙类）

　　  

　　 　　2009、2010年在抽样医院统计中名列抗生素销售单品种前茅；2010年企业上报产量原料药49吨，制剂（多规格）2500万支；进口量原料药11吨，制剂0.5g58万支、1.0g1320万支