减肥无疑是夏季人们最关注的话题之一,节食、运动和药物也是人们最经常选择的方法。现在医生在临床还发现一些新问题。比如有些小姑娘节食减肥,花了好大力气,看起来似乎是挺瘦了,体重也不重,一测却发现居然有脂肪肝,属于内脏肥胖。说穿了,就是这些人的脂肪跑错了地方,不好好在皮下呆着,反而都跑去内脏了。于是人看起来不胖,体重也不重,但内脏胖得惊人;更重要的是,这种肥胖还比皮下脂肪多更容易引起心脑血管疾病,尤其的“坏”。
其实对于一个想要保持健康体重的人来说,要控制体重,首先必须弄清楚一些和肥胖有关的关键词,才能真正的控制体重,而又不会带来一些对健康的不良反应。
肥胖VS隐性肥胖
我们都知道,肥胖一般是用BMI来计算的,也就是身高/(体重×体重)。一般来说,BMI≥24kg/㎡为超重;BMI≥28kg/㎡为肥胖。
那么什么是隐性肥胖呢?其实就是我们上面所说的,看起来没肉,其实一堆肉,脂肪都跑到内脏里去了。这首先和人种有一定联系,有研究发现,亚洲人比欧美人种更容易出现将军肚,归根到底就是脂肪爱往内脏跑惹的祸。内脏肥胖更容易引起心脑血管疾病,所以是更糟糕的一种肥胖。在检测自己是不是超重/肥胖,还应该参考腰围和体脂分布情况。如果腰围特别粗,或者虽然体重不重但体脂数值很高,都要提高警惕;相反,有的运动员虽然体重重,但脂肪少、肌肉多,这种人即使BMI超标,身体健康倒是比较好的。
节食VS营养干预
减肥就是少吃,这是很多人都有的概念。其实这话有一定道理,因为要控制体重,必须合理膳食,而许多胖子以前都有暴饮暴食的习惯,对比过去,自然要适当少吃一些。
但这种合理膳食、营养干预的“少吃”和节食却是两码事。节食是让你一概不要吃,而营养干预是知道你吃什么,不吃什么,这样才不会在减重的同时丢失健康。
热量VS升糖指数
对减肥有所关注的人,大概都知道热量一说。如果你去快餐店吃了2两油炸土豆条,那么你吃进去的热量起码得拖3个小时的地板才能消耗掉。
关于升糖指数,可能一般人就比较陌生了。通俗来说,任何食物吃进去都可能让你的血糖上升,但是不同食物引起血糖的上升速度是不一样的,这就是升糖指数。升糖指数和食物的热量不一定相关,比如南瓜热量并不高,但升糖指数就很高,可以短期内快速引起血糖波动,所以如今不怎么推荐给糖尿病患者吃南瓜。升糖指数高还有一个问题,就是短期内引起血糖快速升高,此时如果没有适当的运动配合加以消耗的话,这些糖分就可能被储存到肝脏并最终转化为脂肪。相反,如果升糖指数低一些,那么血糖波动不会太快,也容易被消耗掉,就不太容易引起发胖。
所以对于一个想要控制体重的人来说,避免进食高热量和高升糖指数的食物,就很有必要了。
运动VS超量恢复
许多人问为啥运动减肥越减越肥?其实这是有原因的。
应该说,运动是一个很好的健身方式,而且可以帮助肌肉增长,但光运动确实无法减重,这和超量恢复有关。
很多人都有种感觉,在运动后尤其容易暴饮暴食,这其实就是运动后的超量恢复。因为运动消耗了大量的热量,所以机体会做出反应,调动摄食中枢,让你更多地摄取能量,来弥补被消耗的部分。
对任何一个人来说,坚持运动都是好习惯,但如果光运动不配合营养管理,那么要控制体重就不太容易。
药物VS手术
最后来说说药物和手术,这两个都是减肥者很关注的问题。
关于药物,必须强调的是,科学的非药物干预能让60%的代谢综合征患者不必借助药物恢复健康。只有对于运动和饮食营养干预的患者,才会考虑药物治疗,同时即便接受药物治疗,也必须进行营养饮食的干预。
手术则是近年来才兴起的一种肥胖治疗方法,但这仅限于BMI超高的“大胖子”,一般胖子并不适合。不过手术的效果也很明确,特别是近年来研究发现,对于2型糖尿病合并肥胖的患者,减重手术能够协助治疗糖尿病。所以对于手术,我们要冷静看待,如果确实符合手术指征也可以考虑,但不能贸然进行。(许静文朱菁菁整理)
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