安徽模式分析 低价中标致采购不足

　　 　　6月19日，李强（化名）医生忙碌了一上午。他工作的地方是安徽省合肥市庐阳区双岗街道小岗区卫生服务站。

　　 　　这是个不大的诊所，四间门面，约160平米。但病人很多，记者和他不到5分钟的谈话被打断4次，随后的采访只得趁午饭的间隙进行。

　　 　　仅李强一人，平均每天就要看30个病人。李强认为，“比医改之前相比，工作量加大了”。

　　 　　小岗区卫生服务站取消了合肥市自2006年起实行13%的药品加成率，实行基本药物零差价，这给患者带来的最直接实惠就是药价比以前便宜。

　　 　　双岗街道社区卫生服务中心的李鑫院长告诉时代周报，“我们现在进药由政府指定，都是同类药品中价格最低的那一家。”

　　 　　李鑫对目前的药价表示满意，“现在都是零差价销售，价格肯定比外面便宜。”

　　 　　安徽药品招标实行“双信封”制度，第一个信封就是质量。用李鑫的话说，只有质量合格，才能去比价格，所以质量绝对有保证。

　　 　　药价便宜，是缘于安徽省自2009年度11月起逐步推行的“基层医疗卫生机构综合改革”，这一改革由安徽首创，因此也被称为“安徽模式”。

　　 　　安徽官方消息称，在基层医疗机构推行基本药物制度，所有医院通过集中招标采购400余种基本药物，且全部按照采购价出售给患者。

　　 　　医疗机构“以药养医”的机制也是改革目标，安徽确定“政府办的基层医疗机构是非营利的公益性事业单位，其举办和发展费用由政府负责，运行费用通过服务收费和多渠道补偿承担”。

　　 　　经过一年多实践，获得高层嘉许的“安徽模式”或将在全国推广。

　　 　　国务院医改办公室主任孙志刚日前表示，未来2-3个月，将在全国集中推进基层医疗卫生机构的综合改革，初步建立起新的运行机制。

　　 　　“安徽模式”的推广早有征兆。去年发布的关于基本药物集中采购的国务院办公厅2010年56号文，就是以安徽省试点经验为“蓝本”。

　　 　　就在今年1月6日，卫生部部长陈竺在出席全国卫生工作会议时也明确提出，各地要借鉴安徽的经验，推进基本药物制度。

　　 　　此后，又有多地医改方案中将基层综合改革写进文件，并借鉴安徽经验开始了相关改革。