盲目扩张的窟窿不该患者填

　　 　　生意社6月1日讯　目前，在新一轮县医院建设中，各地高标准或超标准建设，盲目扩大规模，进一步加重了县级医院的负债。海南有个县级医院负债已接近1亿元。这样的信息，不免让人对解决“看病难、看病贵”问题，顿感前景渺茫。

　　 　　“羊毛出在羊身上。”在政府投入责任不到位、县医院经济补偿机制不健全的情况下，面对盖大楼、买设备落下的负债大窟窿，人们都会自然而然地联想到这句俗话。其实，群众心里都明镜似的，医院负债不会自己扛。

　　 　　道理十分简单，县医院负债多，还款压力大，必将直接导致其追求利润最大化，淡薄社会公益。于是，患者入院进行“大检查”，医生开“大处方”，服务项目高收费，等，也就是再正常不过的事情了。

　　 　　随着社会经济的发展和进步，医院就医环境适当讲究一点，医疗条件好一点，也无可厚非。但是，医疗基础建设必须从实际出发，经济实用。毕竟，患者到医院是看病治病的，不应该只见高楼大厦起，不见患者受益。而香港、新加坡的公立医院病房多是大房间，只是用帷幔把病床包围。这个减少政府投入、降低患者就医费用的良策，值得我们学习借鉴。

　　 　　医生看病治病离不开医疗设备，但是医疗设备只是提高医疗水平的辅助手段，目的是科学诊断，有效治疗，及早康复。但如今检查成了医院创收的重要支柱，而且由于现在的医保支付方式是按项目付费，做检查挣钱容易且来得快，刺激了县级医院争相购买贵重医疗设备，并将其当成了“摇钱树”。“医生对设备过于依赖，似乎丧失了对疾病最基础的诊断。”患者面对各种检查，过度医疗，实在是苦不堪言。

　　 　　应该关注的是，县级医院的医疗服务对象大多是普通基层群众。目前许多地方并不富裕，老百姓手头还比较紧，面对高档医院、豪华设施、“大检查”、“大处方”，他们只能选择“不敢去了。”高消费阻挡患者于医院门外，医疗资源闲置，反过来又加剧了还债压力，形成了一种恶性循环，这些账最终要算到患者身上。

　　 　　县级医院是公立医院，社会公益是其属性，应该最大限度地减轻患者的经济负担。不让患者为盖大楼、购设备买单，解决的办法只有一个：谁的孩子，谁来抱。应该由政府投入的资金，一定要确保足额及时到位。政府对县医院的发展要合理规划，严格标准，控制规模，防止盲目扩张铺摊子。同时，医保政策也要与之相配套，让“大检查”、“大处方”无机可乘。