看病省钱省力不易 从十二五规划看民生

　　 　　生意社4月14日讯　在家门口就能医好病，这是老百姓的心愿。但是在大多数农村和社区医院，却普遍存在看不上病、看不好病的状况，百姓只能往大城市的大医院跑。而大医院提供的医疗服务繁杂而昂贵，往往超过患者的基本需求，造成“看病难、看病贵”现象长期持续。

　　 　　“十二五”规划纲要提出，加强城乡医疗服务体系建设，优先满足群众基本医疗卫生需求。什么是基本医疗服务？如何优先满足基本医疗需求，让百姓在家门口就能医好病？记者进行了采访。

　　 　　①全国患者都往北京大医院跑——

　　 　　医疗服务“倒三角”，越是基层越专科，越是上级医院越综合。基层医疗机构留不住病人，实践经验就少，医术水平长期得不到提高，患者就更不信任基层，形成恶性循环

　　 　　3月底，59岁的山西大同人李秀明在儿子的陪伴下，又到北京看病了。他们先到医院旁边的旅馆订了一间房，120元/天。条件不是太好，但是有房间住李秀明觉得很满足，她知道跑大医院看病的人太多了，旅馆房间很紧俏。

　　 　　这回看的是白内障。因为有14年的糖尿病史，北京大医院的医生建议，先控制好血糖水平再进行手术。李秀明只好回到旅馆，开始监测血糖，可总也控制不好。到了第十二天，终于降低到4.8，符合手术条件了。

　　 　　4月6日，李秀明进行了门诊手术，花了5900多元，加上旅馆、吃饭的费用，共花了将近两万元。“当然有点贵，但是这里的技术好嘛。”李秀明家住县城，据她介绍，他们当地人都愿意到北京看病，原因是不放心县里医院的水平，对市医院、省医院也不太放心，“最相信北京，再说路程也不远。”大同到北京有350多公里，按照现行的医保制度，异地看病只能报销很小一部分。李秀明说，那也只能认了，还是到北京治疗放心点。

　　 　　李秀明的一位病友来自吉林延边，也是在孩子陪同下到北京做白内障手术。这位病友说，自己在延边的一家医院被误诊了，花两万元做了手术，眼睛却一直没好，到北京检查后被确诊为白内障。一听这话，李秀明更坚定了自己的想法：基层医疗机构真不能让人放心。

　　 　　来自河北香河的史阿姨也持这种看法。她说，即便只是感冒也要去北京看，尽管花钱不少——感冒也得两三百元，但史阿姨觉得值。她说：“北京医院的水平比当地不是好一些，而是好好些！让人心里踏实。”

　　 　　从全国来看，我国的优质医疗资源分配不均，80%以上的医疗资源集中在大城市，其中优质医疗资源又都集中在大城市的大医院里。卫生资源配置总量不适应城乡居民日益增长的医疗卫生服务需求，城乡之间的基本医疗服务差距巨大。

　　 　　中国人民大学教授郑功成提供了一组数字：从设施上看，全国仍有近10%的行政村没有卫生室，全社会每千人口医疗机构床位数为3.31张，而每千农业人口乡镇卫生院床位数仅为1.06张；从医师数量上看，城镇社区卫生服务中心平均拥有3.2个执业医师，而在村卫生室仅为0.12；在城镇的社区卫生服务中心，有超过95%是非营利性的，但在农村卫生室中，只有67%是非营利性的。

　　 　　基层医疗机构留不住病人，医护人员实践经验就少，医术水平长期得不到提高，患者就更不信任基层，如此形成恶性循环。

　　 　　“目前，我国不同层次医疗机构之间缺乏连续性和协调性，还没有形成首诊、分级医疗、双向转诊的制度安排，医疗服务模式表现出‘倒三角’，越到基层越专科，越到上级医院越综合。你可以看到，每天在大医院看病的人比超市还多。”中华医学会党委书记饶克勤说。