生意社3月11日讯 医保卡竟成了购物卡?全国政协委员雷后兴一年来暗访了上百家药店、诊所和医院后建议,要通过建立诚信档案等方式来完善医保监管体系,参保人一旦骗保将失去医保资格。
雷后兴目前担任丽水市人民医院副院长,从去年开始,从事医疗工作近30年的他把调研医保体系建设作为自己履行全国政协委员职责的重点内容。
一年来,雷后兴在工作之余见缝插针找时间,独自一人带着专门购置的录音笔,先后走访全国多个县市上百家药店、诊所和私立医院,“我是作为一个普通的患者去的药店,这样去暗访才能够得到一手的资料。”
调查中,雷后兴发现,在不少药店、诊所,医保卡成了购物卡;一些医院甚至利用医保卡套保、骗保。常常一些私立医院打着看病不要自己掏钱的口号,但其实内有玄机。雷后兴说,这些私立医院要患者将病历和农保卡提前交给他们,办理了住院手续,交了一笔没有住院的住院费和没有检查的检查费,以及一些药费,“通过这样的方式把钱收下来了,用于补贴你自掏的那部分的钱。实际上是国家买单。”
雷后兴将自己的调查情况写进了《关于完善医保监管体系、管好百姓救命钱的建议》中,“将老百姓的心声能够及时反馈到我们政府,能够促使他们改进工作,这是我的职责也是我的义务!”
在这份建议中,雷后兴提出要尽快制定出台《基本医疗保险监督管理办法》,通过网络信息技术,合并管理“城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗”这三大医保体系;通过定期审核稽查、建立诚信档案等手段,加强监管,堵住漏洞。
“一旦发现定点药店和医疗机构与参保人联合骗保就会成为诚信污点,失去定点资质,增加违法成本;发现参保人骗保,要取消其医疗保险资格。”(叶海 廖小清)
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