北京9家医院启动电子病历 所有修改都会留痕迹

　　生意社1月4日讯　　　

　　从今天开始，本市9家医院启动电子病历试点。

　　为了保护患者隐私，卫生部已经制定了《电子病历系统功能规范（试行）》，并从本月开始执行。记者看到，功能规范如果翻译成网络语言，相当于“踩过留印”，也就是说谁曾经看过电子病历，改过电子病历等都将自动保存。

　　如有用户登录、访问患者电子病历时，系统将自动生成、保存使用日志，对电子病历数据的创建、修改、删除等任何操作都将自动生成、保存审计日志。

　　卫生部要求对电子病历设置保密等级的功能，对操作人员的权限实行分级管理。当医务人员因工作需要查看非直接相关患者的电子病历资料时，电子病历系统要警示使用者依照规定使用患者电子病历资料。医务人员对患者在住院期间的病历进行修改时，系统将自动记录、保存病历记录所有修改的痕迹，包括修改内容、修改人、修改时间等。