蜱虫叮咬致河南省18人死亡 做好防护可以避免感染

　　生意社9月9日讯　近日，部分新闻媒体及网络对河南省信阳市商城县蜱（发音pí）虫叮咬人致病情况进行了报道。通过全省监测，截至2010年9月8日，河南省共监测发现此类综合征病例557例，死亡18例。重点集中在信阳市商城县、浉河区、光山县和平桥区。记者了解到最新消息，省卫生厅高度重视，立即派省级专家前往现场调查指导，并召集相关部门召开紧急会议，进一步加强发热伴血小板减少综合征防控工作。

　　 

　　　　3年共监测到557例

　　 

　　我省自2007年5月信阳市报告首例疑似无形体病例以来，通过全省监测，截至2010年9月8日，河南省共监测发现此类综合征病例557例，死亡18例。重点集中在信阳市商城县、浉河区、光山县和平桥区。

　　 

　　　　信阳多地展开监测工作

　　 

　　鉴于目前这类患者病因尚不明确，以发热伴血小板减少为主要临床症状，起初以疑似无形体病命名，2010年5月之后，中国疾控中心暂将其命名为“发热伴血小板减少综合征”。为进一步查明此病的病因，明确其临床和流行病学特征，病因和防治手段，2010年5月31日，根据卫生部和国家疾病预防控制中心的要求，在我省信阳市商城县、罗山县、新县、息县和光山县开展发热伴血小板减少综合征监测工作。目前，对此症候群的专项监测工作正在有条不紊地进行。

　　 

　　　　4项举措做好防治工作

　　 

　　省卫生厅高度重视此类综合征的防治工作，先后印发《医疗机构无形体病例监测方案》、《无形体病例流行病学调查方案》和《无形体病例诊疗方案》，转发卫生部《人粒细胞无形体病预防控制技术指南（试行）》等规范性文件，指导和规范各级医疗卫生机构做好防治工作。

　　 

　　一是加强监测。在开展监测的地区，积极开展病例主动搜索。努力完善监测网络，提高监测系统的敏感性和监测质量，切实通过监测，准确掌握当地流行状况、流行趋势和主要影响因素。

　　 

　　二是加强培训。在信阳市举办重点市、县防治培训班，切实提高基层对该病的发现、诊断、报告和治疗能力。

　　 

　　三是加强救治。按照《人粒细胞无形体病预防控制技术指南（试行）》的要求认真开展病例的诊治，确保正确诊断、及时和有效治疗，降低病死率。同时，及时组派专家，加强监督指导。

　　 

　　四是加强宣传。广泛开展健康教育活动，使群众了解此类综合征的传播特点和预防控制相关知识，主动参与到防治之中。指导群众清除居舍周围灌木杂草，清理禽畜圈舍，搞好环境卫生。利用敌草隆、茅草枯、毒莠定等杀虫剂对野外游离蜱、畜舍、畜体开展灭蜱工作。同时，加强个人防护，避免被蜱虫叮咬。

　　 

　　　　全省建立监测报告系统

　　 

　　通过三年多的防控工作，河南省初步建立了科学、有效的此类症候群病例的监测报告系统，培训了各级各类临床医生和疾控工作人员近千人，通过宣传使当地群众对于此类症候群的防治知识的知晓率有了一定提高，在劳作和生活中能够采取一些基本的个人防护措施，提高了病例的及时就诊率，大大降低了该病的病死率。

　　 

　　河南省卫生厅表示，下一步将加大防治知识培训力度，特别是加强乡村两级基层医疗机构防治知识的培训，提高诊断、救治水平；加强疫情监测，切实提高病例的早发现、早报告、早诊断、早治疗；加强科研，继续开展对病原学研究，明确疾病发生发展规律，采取针对的预防治疗措施。

　　 

　　进一步加强健康教育工作，利用各种新闻媒体和群众喜闻乐见的方式扩大相关防控知识宣传，提高群众自我防范意识。

　　 

　　　　三招防止蜱虫叮咬

　　 

　　据河南省疫控中心负责人8日介绍，该病发病年龄以40岁～70岁居多。近两年在山东省、湖北省等省份也先后有人粒细胞无形体病例报道。

　　 

　　人粒细胞无形体病（HGA）是蜱叮咬人体而引起的，主要侵染人末梢血中性粒细胞，是一类新发的重要人畜共患病。此病以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要特点，中国疾控中心和河南省疾控中心暂将其命名为“发热伴血小板减少综合征”。

　　 

　　如何预防蜱虫叮咬？昨日，记者采访了郑州市疾病预防控制中心传染病防治科科长李肖红。

　　 

　　【症状】发热、全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛等。

　　 

　　据介绍，该病潜伏期一般为7天～14天。急性起病，主要症状为发热、全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等。部分患者伴有咳嗽、咽痛。

　　 

　　少数病人可因严重的血小板减少及凝血功能异常，出现皮肤、肺、消化道等出血表现，如不及时救治，可因呼吸衰竭、急性肾衰等多脏器功能衰竭以及弥漫性血管内凝血死亡。

　　 

　　因该病临床症状与某些病毒性疾病相似，容易发生误诊，严重者可导致死亡。

　　 

　　【传播】主要通过蜱虫叮咬，国外曾有因接触鹿血感染的报道。

　　 

　　无形体是一种寄生于鼠、鹿、牛、羊等野生和家养动物体内的一种寄生菌，主要通过蜱虫叮咬传播。蜱虫叮咬携带病原体的宿主动物后再叮咬人，病原体可随之进入人体引起发病。

　　 

　　直接接触危重病人或带菌动物的血液等体液，有可能会导致传播，但具体传播机制尚需进一步研究证实。国外曾有屠宰场工人因接触鹿血经伤口感染该病的报道。

　　 

　　【预防】5月～10月是蜱虫活跃期。

　　 

　　李肖红提醒广大市民不要恐慌，目前郑州市没有该病发生，平时只要做好个人卫生防护，就可有效避免感染疾病，具体做法可参考以下几点：

　　 

　　1.掌握防病常识，防止蜱虫叮咬。避免蜱虫叮咬是降低感染风险的主要措施。因蜱虫主要栖息在草地、树林等环境中，应尽量避免在此类环境中长时间坐卧。

　　 

　　外出旅游进入有蜱虫地区，要着浅色长袖长裤，扎紧裤脚、袖口和领口，尽量减少体表暴露在外的面积。外露部位要涂抹驱避剂（避蚊胺、避蚊酮、前胡挥发油），或将衣服用驱避剂浸泡。离开时应相互检查，勿将蜱虫带回家中。

　　 

　　5月到10月是蜱虫的活跃期，也是该病的发病高峰，农民在夏收、秋收季节也要做好相应的个人防护。一旦被蜱虫叮咬感染，应及时治疗。

　　 

　　2.做好个人卫生防护。要注意个人及家庭环境卫生，做到勤洗手、勤洗澡、勤晒衣被。

　　 

　　3.做好宠物卫生防护。蜱虫可寄生在家畜或宠物的体表。如发现动物体表有蜱虫寄生时，应减少与动物的接触，清除宠物体表的寄生虫，避免被蜱虫叮咬。（记者 董彩红通讯员 王迎秋 卢祎舟）