生意社8月31日讯
药学服务的主要实施内容
药学服务是一种实践,不仅仅是停留在理论上,同时必须在患者治疗过程中实施并获得效果。无论是预防性的、治疗性的或恢复性的,无论是在医院药房还是在社区药房,无论是住院患者还是门诊患者、急诊患者,药学服务要直接面向需要服务的患者,渗透于日常工作和医疗保健行为的每个环节。
药学服务的主要实施内容包括:把医疗、药学、护理有机地结合在一起,让医师、药师、护士齐心协力,共同承担医疗责任;既为患者个人服务,又为整个社会的国民健康教育服务;积极参与疾病的预防、治疗和保健;指导、帮助患者合理地使用药物;协助医护人员制定和实施药物治疗方案;定期对药物的使用和管理进行科学评估。
药学服务的具体工作
药学服务的主要内容包含患者用药相关的全部需求,因此现代药学服务的具体工作,除传统的处方调剂工作以外,还包括参与并实施药物治疗、治疗药物监测(TDM)、进行药物利用研究与评价、开展药学信息服务、不良反应监测与报告以及健康教育等。
1.处方调剂
药学服务的核心是要求药师直接面向患者,对患者的药物治疗负责。现代药学服务要求药学工作以调剂为主向以临床为主转移,从保证药品供应向药学技术服务转移。但是调剂仍是药师直接面向患者的工作,提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是对药物治疗最基础的保证,也是药师所有工作中最重要的内容,是联系、沟通医、药、患最重要的纽带。值得注意的是,随着药师工作的转型,调剂工作要由“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”转变。
2.参与临床药物治疗
药学服务要求药师在药物治疗全过程中为患者争取最好的结果,为患者提供全程化的药学服务。这也就要求药师积极参与药物治疗过程,运用其药物知识和专业特长,以及所掌握的最新药物信息和药物检测手段,结合临床实际,参与制定用药方案。药物治疗的对象是患者,在目前药物临床治疗的实践中,仍较偏重于依赖临床用药的经验,重诊断轻治疗的倾向仍较严重,不合理用药的事件屡有发生,药物资源的浪费较为严重。药师应与临床医师和护士一起,把医疗、药学、护理学有机地结合在一起,以疾病为纲,运用药物治疗学的知识,结合疾病的病因和临床发展过程,研究药物治疗实践中药物合理应用的策略和技巧,制定和实施合理的个体化药物治疗方案,选好药和用好药,以获得最佳的治疗效果,承受最低的治疗风险,与医师共同承担医疗责任。
3.治疗药物监测
在药代动力学原理指导下,应用现代先进的分析技术进行TDM,在TDM指导下,根据患者的具体情况,监测患者用药全过程,分析药代动力学参数,与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案,是药物治疗发展的必然趋势,也是药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径。
4.药物利用研究和评价
药物利用研究和评价是对全社会的药品市场、供给、处方及其使用进行研究,重点研究药物引起的医药、社会和经济后果,以及各种药物和非药物因素对药物利用的影响。其目的就是用药的合理化,包括从医疗方面评价药物的治疗效果,以及从社会、经济等方面评价其合理性,以期获得最大的社会、经济效益。
5.药品不良反应监测和报告
药品不良反应是一个关系到人民生命与健康的全局性问题。药品不良反应的监测和报告是把分散的不良反应、病例资料汇集起来,并进行因果关系的分析和评价。其目的是及时发现、正确认识不良反应,采取相应的防治措施,减少药源性疾病的发生,并保证不良反应信息渠道畅通和准确,保证科学决策,发挥药品不良反应监测工作的“预警”作用。
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