生意社8月26日讯 南方医院大学珠江医院实施两例单孔腹腔镜变性手术,开创了将最先进的腹腔镜技术运用于变性手术。记者25日见到两位“再造”妙龄美少女,身上基本看不到任何伤口。
经广东医学情报所进行文献查证,这两位分别来自粤西、粤北的清秀女孩成为“世界首例”和“第二例”单孔腹腔镜变性手术患者。两位患者均为先天性男假两性畸形,因出生时外生殖器发育不良,父母及他们本人都认为是女孩,直到十五、六岁时第二性征仍没发育,家长带着孩子从家乡一路求医至广州大医院,才发现两个孩子没有女性内生殖系统,反而在腹腔内发现了男性的睾丸(隐睾),染色检测均为男性。
珠江医院泌尿外科刘春晓教授介绍,人的性别可分为生理性别、心理性别和社会性别。一般人三种性别一致,但疾病导致三种性别不一致,患者自我认识混乱。
家属及患者本人都认为,生活环境及自我认知均以女性自居,突然改变已经定型的心理性别和社会性别觉得无法接受、难以适应。经反复沟通,最终选择维持目前女性社会性别。
“手术过程较复杂,要切除患者的隐睾(因为恶变的可能性很大),截取一段肠子构建阴道,再重新吻合肠道,同时对患者外生殖器进行美容和整形”。刘教授介绍了手术的过程,“此类手术一直是开刀进行,术后将在腹部留下一条大疤痕。为了保护好两个孩子的隐私,尽量不给今后生活造成阴影,决定采取腹腔镜微创手术。”
刘教授和手术组采用了微创手术最高水平的单孔腹腔镜手术,仅从肚脐眼打了小洞就完成了高难度的变性手术。
刘教授也提醒,由于基因突变及更多环境污染因素,性别缺陷已非个案,家长对这方面加以注意,早发现、早治疗,如果2岁前就进行矫正,也许能够恢复生育能力。(王华 胡琼珍 孙健)
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