南京玛丽妇科医院为谋利 频繁违反医疗原则

　　生意社8月16日讯　让怀孕的人做LEEP刀手术？这样匪夷所思的事情却真实地发生了。前不久，江宁读者吴女士向快报反映，女儿小周结婚半年因肚子疼去南京玛丽妇科医院就诊，该院虽已查出小周怀孕，但又说检查发现小周患有重度宫颈糜烂，给她做LEEP刀手术，吴女士十分困惑孕妇接受LEEP刀手术是否危害腹中胎儿健康。玛丽妇科医院究竟如何为患者进行治疗？近日本刊记者进行了实地暗访，发现该院的诊疗行为确实多处违反医疗原则。

　　 

　　　　实地调查

　　 

　　　　医生一张口就是LEEP刀

　　 

　　位于雨花东路2号的南京玛丽妇科医院总共两层楼，规模不大。记者一踏进门诊大厅，立刻被几位导医包围，其中一人要带记者去窗口挂号，记者只好以替外地亲戚来问诊为由暂时得以脱身。一楼一间诊室正好没人看病，记者便进去向一位留着短发的顾医生咨询，当问到宫颈糜烂应该如何治疗时，这位带东北口音的顾医生立刻表示：“没有特效药，只有LEEP刀才是唯一的治疗方法，两个月就能治愈，叫你亲戚先来我们这儿检查一下。”

　　 

　　记者表示想再咨询一下中医妇科，导医立刻领着记者来到偏门，直接进了最里面的中医门诊，接待记者的是一位姓孟的医生，一听说病人没来，记者只是替人咨询，孟医生显得有些不耐烦地说：“你一定要她本人来，来了我们可以给她做各种治疗，卵巢囊肿和宫颈糜烂都可以做手术。”言谈之间，孟医生只字未提吃中药治疗，令人疑惑玛丽妇科的中医门诊也很“推崇”手术。

　　 

　　　　患者反映

　　 

　　　　检查结果没出来就做手术

　　 

　　从中医门诊出来，记者径直上了二楼，环顾四周发现，该院的诊室、检查室、手术室、治疗室、输液室以及病房全集中在这一层楼上。在妇科治疗室门口，记者遇到了正在发牢骚的蒋先生，蒋先生是南京小行人，他陪妻子在玛丽妇科医院看病的经历让记者震惊。“我们前天是第一次来这个医院看病，我老婆还没生过小孩，医生讲我老婆有宫颈糜烂，很严重，当天就让她手术，做的是LEEP刀，然后挂水，晚上回家居然烧到39℃！”

　　 

　　蒋先生告诉记者，第二天他和妻子来找医生，医生解释不清为什么会发烧，反而又开了六瓶水给妻子挂上，从早上八点一直挂到下午五点，挂的是什么药不得而知。“看病看得病人心里很不踏实，但玛丽妇科的缴费一点也不含糊”，蒋先生说，第一天医院开了500多元钱的检查单，手术费1000多元，把挂水的费用加在一起算的话，第一天他就付款近5000元，“医生说让我们把后面的治疗费一起交掉，这样省事！”记者从蒋先生掏出的收费单上看到，8月9日当天，医院给蒋先生的妻子开了TCT、血常规、尿常规、支原体、衣原体、白带常规等一系列检查，但是三天过去了，检查报告仍未拿到，医院却在结果未出之前，将LEEP刀手术赶在第一天做了。

　　 

　　江宁横溪的胡女士透露，她本想到玛丽妇科治疗卵巢囊肿，结果医生说她患有盆腔炎，今天第一次来看病交了1100元钱，让她挂三天水。“我没有什么盆腔炎的症状，肚子不疼，又不发烧”。胡女士嘀咕道。

　　 

　　　　专家观点

　　 

　　　　这些做法违反医疗原则

　　 

　　记者在暗访中了解到，不管生育过的、还是未生育过的病人，只要玛丽妇科医院诊断为宫颈糜烂，均建议LEEP刀手术治疗。若是该院的医生认为病人有阴道炎或盆腔炎，均给予挂水治疗。对此，南京市妇幼保健院妇科专家在接受记者采访时指出，这样的做法严重违背医疗原则，以蒋先生的妻子为例，她并不是LEEP刀的适应人群，既然她没生过小孩，这家医院给她做了LEEP刀，将来可能造成不孕，如果施术者技术再不过关的话，对患者身体也会带来伤害。“玛丽妇科医院给怀孕的小周做了LEEP刀手术，如果要做一定得有非常严格的指征，该院必须确诊这名孕妇有浸润癌或癌前病变，拿出依据才能施术”。

　　 

　　“其实正常育龄期女性的宫颈糜烂属于柱状上皮外翻，不合并阴道炎症的话，可以不做任何治疗。若性生活后接触性出血，且症状明显的话，可以局部冷冻、微波或激光等物理治疗”。专家说，至于玛丽妇科上午给病人做LEEP刀，下午还让病人挂水，这也是错误的医疗行为，在三甲医院的妇科，病人做完LEEP刀后，医院是不给病人挂水的。什么时候才能做LEEP刀？专家认为，当宫颈刮片筛查出异常，经阴道镜下活检有癌前病变的患者，才是LEEP刀的适应症人群，蒋先生的妻子连检查结果都没看到，就做了LEEP刀手术，有些不可思议。

　　 

　　“胡女士如果真的患有盆腔炎，只有在急性盆腔炎发作、肚子很疼，病人有发烧症状时，才可以给予挂水治疗，随意挂水属于滥用抗生素，过度治疗”，江苏省人民医院妇科专家指出，现在一些不正规的医疗机构喜欢以白带里有少量脓细胞“说事”，由于女性阴道属于半污染与外界相通的器官，正常情况下白带检出脓细胞是可以解释的，只要菌群平衡就行。如果随便输液容易产生不良反应，最常见的输液反应为发热反应，约占80%以上，大量输抗生素有时候反而诱导女性念珠菌性阴道炎发作。

　　 

　　　　律师出马

　　 

　　　　扣压病历侵犯患者知情权

　　 

　　在玛丽妇科医院，记者还获悉蒋先生妻子的门诊病历一直不在自己手上，胡女士也如此，记者问了其他一些患者，均反映的确有此情况。病历到底在哪里？大家都说在医生那里。不少人表示，她们几乎没看清医生在病历上写的是什么，只记得医生口头上告知自己患的什么病，想回家好好研究一下病历也不可能，因为玛丽妇科医院不让她们将病历拿走。

　　 

　　江苏南京建康律师事务所律师认为，根据医疗机构病历管理规定，如果在医疗机构建有门诊（急诊）病历档案的，由医疗机构负责保管病历，如果没有在医疗机构建立门诊（急诊）病历档案的，病历由患者负责保管。目前，南京地区主要是精神病人的病历由医疗机构保管，而普通病人的门、急诊病历、各种检查报告以及影像学资料应由患方保管，玛丽妇科医院扣压患者病历的行为，违反门诊病历管理规定在先，同时可视为侵犯患者医疗资料的知情权。因为患者有权根据情况决定进一步治疗或是终止治疗。现在医院不把病历交给患者保管，也在一定程度上影响了患者判断医疗行为有没有过错，如果将来出现医疗纠纷，也对患者举证不利。（作者：张弛）