新医改实施中 零售药店如何切得“医保蛋糕”

　　生意社8月9日讯　8月1日，福建省厦门市的“500元免费药”政策开始正式实施。

　　根据厦门市政府7月份发布的《关于完善城乡居民一体化基本医疗保险制度建设的意见》，从今年8月1日起，厦门市参保的城镇职工和城乡居民，在该市38家公立基层医疗卫生机构，包括24家社区卫生医疗服务中心和14家镇卫生院门诊就医，发生国家基本药物的药品费用，每人每年不超过500元的部分全部由基本医疗保险社会统筹基金支付，参保人员个人不需自付。

　　换句话说，今后厦门市的部分参保的城镇职工和城乡居民可就近选择指定的38家公立基层医疗卫生机构中的任意一家刷卡就医，每年可免费使用不超过500元的国家基本药物。

　　对于该政策可能带给当地药品零售行业的影响，厦门鹭燕大药房的相关负责人在接受采访时却不愿过多谈及。“面对类似政策的出台，药品零售企业往往没有太多的话语权。”厦门市一位不愿透露姓名的零售药店负责人说。

　　据他介绍，厦门市目前大约有150家医保定点药店，通常刷卡消费占整体销售收入的40%以上，而“500元免费药”政策将使这部分份额分流到指定的38家公立基层医疗卫生机构。该负责人表示，一方面，从地理位置上看，这38家公立基层医疗卫生机构基本上覆盖了厦门全市；另一方面，在国家公布的307种基本药物的基础上，福建省又适当扩大了范围，目前福建省确定的基本药物达455个品种。虽然与药店经营的几千个品种相比，455个品种并不算太多，但这455种基本药物已经覆盖了80%以上的常见病。“一般情况下，500元的药费基本上可以用一年了，谁还会来药店买药呢？”该负责人颇感无奈。

　　那么，这块医保蛋糕究竟有多大呢？截至2010年6月底，厦门市基本医疗保险参保人数为224.07万人，其中城镇职工67.95万人，外来员工68.13万人，城镇居民2.5万人，未成年人30.52万人，农村居民45.63万人，大学生9.34万人。目前，受惠于“500元免费药”政策的仅为城镇职工、城镇居民和农村居民，但这三个人群的总人数达到了116.08万人左右。如果按每人每年消费500元的免费基本药物计算，厦门市医保基金每年免费向参保人提供的基本药物的总价值将超过5亿8千万元。这块巨大的蛋糕，将由指定的38家公立基层医疗卫生机构分享，其他的基层医疗卫生机构没份儿，医保定点药店更是被排除在外。

　　其实，厦门的医保药店不久前刚刚经过了一个坎儿。

　　根据厦门市劳动和社会保障局于今年3月公布的《厦门市基本医疗保险定点零售药店审定办法》，从5月1日开始，参加基本医疗保险定点评审的零售药店，将不得陈列及销售化妆品、日用品、保健品或其他非医药物品，医保药品、处方与非处方药品专柜应占经营柜台的80%以上。一边是医保定点药店药品占比加大，一边是药品消费者流失，厦门市医保定点药店的日子可想而知。

　　“随着新医改方案施行的深入，社区医疗机构药品‘零差率’销售已经让药店失去了不少顾客，如今又完全免费，真不知道今后我们药店还凭什么和社区医疗机构竞争。”上述负责人如是说。更何况对于医保定点药店来说，多元化的道路已经基本被堵死了。