“一毛钱处方”背后的深思

　　常州一位市民带了500元钱在市内一家医院给孩子看病，结果仅花了一毛钱，孩子就痊愈了。这位医生没给孩子验血、验尿、拍片子，而是仔细参考之前其他医生所做检查、所开药品;也没有“另辟蹊径”开大处方，仅用一毛钱5粒的小药片就医好了孩子。透过一毛钱处方，我们看到一个对症下药、为患者着想、令人尊敬的医生形象。

　　现实中，这样的一毛钱处方非常稀缺，因而在公众中引发热议，网友称其为“史上最便宜处方”而大加追捧。稀缺的一毛钱处方受关注，看似简单的省钱效应，其实它背后医生认真负责、以患者为本的优质医疗资源才是当今社会更稀缺的。君不见，过度医疗俯拾即是，更多的医生更倾向于做全面检查，以保护自己不受质疑;开大处方、卖高价药，以“回报”医药代表的“关照”，为医院也为自己谋利。而患者的利益常被搁置一旁。不论是感冒拉肚子之类的小病，还是常年困扰健康的疑难病症，概莫能外。所以，我们去医院至少还要带上500元才行。

　　翻过缺医少药的历史，如今我们已不少药，近五千家药厂，生产万余种药品，但仍然缺医，缺少开出有针对性、为患者省钱处方的医生。其实，百姓不懂医学，为了治病，并不在乎药方是大是小，是贵是贱，大家质疑的是医生跟药品走得太近，利益太过直接。而医生趋利的根源是以药养医的体制弊病，这个病根不除，一毛钱处方只能是昙花一现的稀缺现象，不可能成为医生治病的主流。

　　透过稀缺的一毛钱处方，我们看到药品价格普遍偏高、低价药品生存困难的现状。据统计，今年一季度各地医疗费用持续上涨，居高不下。这表明在新医改不断推进的当下，看病贵、药价高依然困扰着百姓。尽管广受诟病的药品招标采购、“臭名昭著”的医药代表皆被指为拉动药价上涨的黑手，但缺少科学的药品定价机制才是药价偏高的根本原因。药品是特殊商品，但它毕竟是商品，要遵循价值规律，而目前药品价格形成过程中掺杂了太多人为因素，价格管理部门难以真正掌握不同种类药品的生产成本，药品价格常常大大偏离其价值。再加上部分药品重复生产过度竞争，厂家为了获利采用不光彩手段进入医院，便宜药摇身一变而为高价药，使一毛钱处方几成天方夜谭。

　　透过稀缺的一毛钱处方，我们看到百姓对新医改破解看病贵的热切期盼。不可否认，面对13亿人口的健康需求，要改变体制机制弊端，建立起可持续发展的医疗保障体系，确实面临非常多的难题。从制度设计到资金供给模式，从公立医院改革到医生劳动价值的充分体现，都需要认真调查研究，找到相关制度缺陷的深层次原因，同时借鉴国外的先进做法，因地制宜，为我所用，才能最大限度解决好庞大人口的医疗保障问题。有位专家指出：医生不知道开一张处方是多少钱之时，就是医改成功之日!从这个角度看，一毛钱处方虽不具备广泛推广的价值，却能再次引发我们对医疗体制深层次问题的思考，坚定我们继续推进新医改的信心。