治牙疼输“头孢”致人死亡 抗生素80%以上属滥用

　　生意社6月22日讯　昨日，东方今报刊发了《诊所治牙疼 输上“头孢”人就不行了》后，一些读者对包括头孢类药在内的抗生素产生了更多疑问，记者对此进行了调查。

　　 

　　　　●小孩发烧七成输液没必要

　　 

　　“一感冒就挂盐水，一咳嗽就吃消炎药，一输水就是头孢”，是大家熟悉的现状。省会一家医院的儿科主任表示，许多发烧的小孩都不需输液，七成以上没必要使用抗生素。

　　 

　　郑州市三院护理部主任李瑞说，在国外，发烧在38.5摄氏度以下，医生都会建议多喝水，她曾到香港的医院考察学习，发现发烧病人输液的不到10%。

　　 

　　　　●抗生素类药轻易能购买到

　　 

　　自2004年起，抗生素必须凭医生处方才能购买。但现实情况是，多数人从药店就能轻松购置。

　　 

　　昨日下午，记者来到纬一路一家药店，要求购买头孢类药物和阿莫西林。女工作人员没有询问购买原由，直接拿出两种类型的阿莫西林和头孢类药。

　　 

　　　　●肾病专家治病不用“头孢”

　　 

　　其实在手术中抗生素过量使用的情况也很多见。一家医院的外科医生说：“有时用的量不够，术后会有感染发生。”为了避免引发医疗纠纷，可能多用一两天抗生素。

　　 

　　而对于用抗生素的副作用，郑大一附院的一位肾病专家特别说：“抗生素类，我一般青霉素用得多，头孢基本不用。”他说，头孢类药会给患者造成药物性肾损伤。

　　 

　　　　●为什么现在打针少了

　　 

　　在上世纪八九十年代，有感冒经历的人都记得，一般都是先吃药或打肌肉针，万不得已才会打吊针。

　　 

　　为什么现在很少见到有人肌注了？吃药打针，头孢类药物也是最常见？说到第一个问题，专家多表示，一方面确实肌肉注射不方便，而且给人体带来的疼痛感往往比静脉注射更强，若长期使用，还易引起皮下硬结以及淤血症状，有的针剂甚至会引起肌肉萎缩。此外，随着人体耐药力升高，一般的吃药打针很难见效。

　　 

　　至于头孢类抗生素为何常用，这位专家解释，在所有的抗生素类药物中，头孢类的毒副作用相对较小。这位专家说，它跟青霉素是“近亲”，毒副作用都比较小，但青霉素现在之所以很少用到，是因为它可能会引起过敏。“轻的只是皮肤上有反应，重的当场就会休克，而且很难抢救过来。”

　　 

　　　　●抗生素盛行也与经济挂钩

　　 

　　此外，医生也提到，抗生素常用，也跟经济利益有关。省会一家医院的儿科主任也解释，头孢一代是针对球菌感染，三代多是针对杆菌感染，比如肠道、胆道、泌尿系统的感染，而头孢四代则是针对耐药菌。一般来说，医生需要对症选用不同的抗生素，但基层个别医生为防止有耐药性病人吃了不管用，干脆直接开到头孢四代，而级别越高的抗生素，价格一般也更昂贵。

　　 

　　另外，青霉素一针几毛钱，肌肉注射的耗材和服务费用可能只需两三元，即便是打了三五天，顶多也就几十元钱。“但输液的话，几天下来，花费200多元是很常见的。”医生当然也愿选贵的。

　　 

　　　　●美国买枪容易，买抗生素难

　　 

　　对于抗生素的滥用问题，省卫生厅有关负责人还举了一组数据。“据调查，我国人均年消费量在138克左右，这一数字是美国的10倍，全球第一”。但真正需要使用抗生素的病人数不到20%，80%以上属滥用抗生素。“在美国买枪容易，买抗生素难，在我国正好相反”。（ 作者：赵丹 吴婧）