旺报：商业经营让公立医院变冷血

　　生意社6月4日讯　台湾《旺报》4日刊出广东肇庆一名医生的投书《商业经营让公立医院变冷血》。文章说，西安农民周海元的妻子生下宝宝，等待医院输血两个小时无果后，因失血过多死亡。其间曾因缴费差10元而耽搁治疗。尽管大陆卫生部门多次强调“要先抢救后收费”，这家医院依然没主动这么做。要根除冷血、公众不满意的医疗服务，只有在政府办公立医院的理念和制度得到真正改变。只有公立医院不怕亏钱的制度前提下，方有可能实现。

　　　　文章摘编如下：

　　国际六一儿童节，西安长安区农民周海元的小女儿出生6天了。不幸的是，周海元的妻子生下宝宝，等待医院输血两个小时无果后，因失血过多死亡。其间，曾因患者缴费差10元（人民币，下同）而耽搁治疗。（据6月2日西部网）

　　　　抢救或坏帐 医院有疑虑

　　这一场不幸的悲剧让我们看到，尽管大陆卫生部门三番五次强调“要先抢救后收费”，但这家医院依然没有主动去启动这一种“绿色抢救通道”。10元看起来虽然微不足道，但在这里，它却足以让这位婴儿蒙受了一种最屈辱的待遇：她与她母亲的生命权没有得到本应该获得的尊重与呵护。救死扶伤的医院为何会如此冷血无情？人们真的很难理解这一点，这也正是这一事件的聚焦点。

　　是不是应该“先抢救后收费”，或者“抢救零收费”？尽管人们理所当然的认为，这有一个肯定的答案，但在一些医疗机构及医务人员眼里，这是个问题。他们给出的最常见的理由是，这不等于让医院做亏本买卖吗？长久以往，医院会不会因此背上大笔坏帐？最后导致入不敷出？

　　拖欠医疗费用，在当前是一件让中国的医院感到很头疼与无奈的事情。比如在东莞，截至去年12月底，当地39家公立医院累计被拖欠费用达2.22亿元，其中2008年达2400多万元。一些医院甚至只好成立了专门的追债小组，上门讨钱。在这种背景下，医疗机构选择这种近似冷血的态度与做法，当然就不足为奇了。

　　　　缺乏公益性 医院搞创收

　　但中国的公立医院作为一种公益性政府事业单位机构，为什么那么怕亏钱？大多数公立医院其实已经并非真正公立，政府投入部分只占10%左右，医院需要自筹90%的资金。而这些资金是“羊毛出在羊身上”，都是从患者身上来的。

　　缺失公益性的公立医院长期已形成了一种创收机制，为公众提供的医疗服务带有很浓烈的趋利色彩，医疗服务成了以经济利润为中心的商业经营活动。那些不善于、不愿意搞创收的公立医院，则在市场化环境中往往举步唯艰，难以生存。在这种社会背景下，一些医院害怕亏本，不愿意冒着拖欠医疗费用的风险，去抢救病人，这就不难想象。

　　在医疗改革问题上，广东省卫生厅副厅长廖新波近日就提出这样一个观点：最关键的错误，就是把医院当成企业来管理，认为医院是要赚钱的；医院实际上是公益机构，短期来讲要花钱，但长远来看可增强国力、使国家可持续发展，是社会的稳定剂与社会发展的引擎。而今，这一起活生生的悲剧，无疑是一种最活生生的诠释。当公有性质的公立医院一旦变得认钱不认人，在这种冷血的医疗服务下，民众买单的成本将是无比沉重的，付出的有可能甚至是生命的代价。

　　因此，要根除这一种冷血的、公众不满意的医疗服务，只有在政府办公立医院的理念和制度得到真正改变。公立医院恢复公益性，医疗服务应被视为一种公民福利提供，而非搞创收的商业性服务。这只有在公立医院不怕亏钱的制度前提下，才方有可能得到实现。（吴帅）