北京医管局挂牌成立 公立医院将实行管办分开

　　本报讯 (记者 孙颖) 今天上午，在北京市政府中环办公楼南院，北京市医院管理局挂牌成立。作为北京医改的重头戏，医管局的成立，迈出了北京市公立医院管办分开、政事分开、医药分开的第一步。

　　北京市医管局行政编制60名，另有监事行政编制10名，局长由北京市卫生局局长方来英兼任。将代行政府出资人职能，对22家市属医疗机构实行三管：管人、管事、管资产。

　　管人就是负责按照干部管理权限任免院长，实行院长任期目标责任制管理和绩效考核，推进院长职业化、专业化进程，建立市属公立医院总会计师制度。

　　管事就是负责组织医院贯彻落实有关政策、规划、标准，审查决定医院发展计划、年度预算、基本建设和大型设备采购计划、人事和分配制度及履行公益职能方面的其他重大事项，组织推进医院改革，推进医院的专业化、精细化、标准化管理。

　　管资产就是负责国有资产的监管，整合优化资源，提高资产运营效率和效益。市医管局派监事会代表对公立医院驻院监督，并聘请第三方对医院进行社会监督。

　　市医管局成立后，市属22家公立医院将大力加强医院基础管理，对医疗服务行为实行规范化、专业化、精细化的基础管理，推进医院服务质量和工作效率的提升。研究建立规范公立医院法人治理结构，实现决策、执行、监督分开制衡的管理机制，进一步完善灵活的用人制度，以公益性为核心的绩效考核体系和绩效分配制度。完善预约挂号，继续实施无假日医院，全面启动电子病历工程试点，增加大医院专家门诊出诊时间等便民举措。逐步调整医院医疗服务体系结构，建立医疗、康复和护理分级管理制度，优化医疗资源配置。X133

　　　　医生收入将与患者评价挂钩

　　市卫生局局长方来英表示，今后市卫生局管规划、管准入、管标准、管监督，而医管局将承担起公立医院运行的具体管理职能。

　　“成立医管局，实行管办分开是公立医院改革的第一步”，方来英说，还有两步是政事分开和医药分开。实行政事分开，医管局将向市属医院派驻监事会，监事会对医院的经营管理、财务管理和医疗服务行为进行监督。医院实行监事会监督下的院长负责制，医管局负责聘任院长。院长拥有对医院人财物充分的调配权，接受医管局严格的目标管理和考核。

　　第三步要实行医药分开。也就是彻底解决“以药养医”。本市将首先确保政府对医院基本建设、大型设备购置、重点学科、离退休人员经费、公共卫生任务和政策性亏损的投入。其次，医保部门要探索按人头付费等支付方式改革，从机制上解决“以药养医”。

　　今后，对医生的考核则转变为医生的收入与其接诊量、治疗效果和患者评价挂钩，而非与处方量或开药的数量挂钩。“就是说患者说你好不好关系到工资，而开了多少处方和工资没关系。”这种考核方式使得医生没有必要开大处方，可在一定程度上缓解看病贵的问题。此外，以前医院就医环境秩序管理不到位，今后这些医管局都要管起来。

　　成立医管局的最终目的，是让老百姓感受到就医环境变化和服务质量、服务水平、服务态度的变化。 本报记者贾晓宏

　　有话要说

　　排队少一点 药价低一点

　　沙小易：期待排队挂号等候就诊的时间少一点，医生看病仔细一点，药价低廉一点，手术排得快一点，护士小姐的微笑多一点。

　　金闳伟：最期待的是对症下药，而不是为钱下药。有时一些小病开一大堆药，真是没有必要。

　　北地猎豹(669255398)：能减少排队时间，医生写规范字。

　　在家(958920189)：大医院看病难患者多，社区医院患者少药的品种也少，希望社区药的品种再增加些。

　　常山子龙(1033686873)：一是期待医疗质量好，二是期待药价别太贵，三是期待看病别那么难。

　　镜像的世界(1404715087)：期待服务态度有变化，病人需要的不是呵斥。

　　余味：医管局应以广大民众的利益为着眼点，当然也要顾及医院的利益，就是千万不要变成医院的保护伞。

　　蒋有三：多了一个职能部门，提高一些服务水平也是理所当然的。期待“医管局”的开销别摊到患者身上就行。

　　以上观点摘自参与今日话题讨论的网友发言