据介绍,去年4月,成都将城乡居民基本医疗保险参保人员纳入了门诊统筹报销范围。和全国其他城市一样,参保人员一个年度只能定点选择一家乡镇(社区)医院就医才能报销,这在业界被称为“不可选择”的门诊统筹。
成都市在温江区去年8月份试点的基础上,在全市范围内实施“可选择”门诊统筹制度——除大学生以外的650万城乡居民基本医疗保险参保人员,在全市任何一家门诊统筹医疗机构看门诊时都能享受报销,而且报销比例也从原来的30%大幅度提高至60%。
成都市人社局副局长、新闻发言人张小江说,成都实施的“可选择”门诊统筹,扩大了定点医疗机构的范围,除已取得基本医疗保险定点医疗资格的社区卫生服务中心、乡镇卫生院外,还将具备条件的乡(镇)村(社)一体化管理的社区卫生服务站和村卫生站等基层医疗机构,全部纳入了门诊统筹医疗机构范围,这将会极大方便城乡群众就近就医,促进医疗资源的合理利用和基本医疗保险由疾病保险向健康保险的转变,助推统筹城乡医疗卫生均衡发展。
据悉,有关服务协议签订工作和基层医疗机构门诊统筹系统调试目前正在进行,具体的门诊统筹医疗机构名单将于近日由成都市医保局向社会公布。
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