河南蜱虫致死病例尚不能确诊为无形体病

　　这种病叫“发热伴血小板减少综合征”

　　目前郑州没有发病报告

　　我省进一步加强“发热伴血小板减少综合征”防控

　　□晚报记者 邢进

　　本报讯 9月8日，新京报发表了题为《河南商城县多人被虫咬致死 为维稳未公布疫情》的报道。省卫生厅高度重视，立即调派省级专家前往现场调查指导，并召集相关部门召开紧急会议，进一步加强发热伴血小板减少综合征防控工作。

　　河南此次发现的发热伴血小板减少综合征，发病时间主要集中在5～8月，发病年龄以40～70岁居多。此病以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要特点，潜伏期1～2周，大多急性起病，持续高热，可达40摄氏度以上。其临床表现主要为全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等。可伴有心肝肾等多脏器功能损害。

　　我省自2007年5月信阳市报告了首例疑似无形体病例以来，通过全省监测，截至2010年9月8日，共发现此类综合征病例557例，死亡18例，其中，今年共监测和报告245例、死亡2例。重点集中在信阳市商城县、浉河区、光山县和平桥区。

　　鉴于目前这类患者病因尚不明确，以发热伴血小板减少为主要临床症状，起初以疑似无形体病命名，2010年5月之后，中国疾控中心暂将其命名为“发热伴血小板减少综合征”。为进一步探明此病的病因，明确其临床和流行病学特征、病因和防治手段，2010年5月31日，根据卫生部和国家疾病预防控制中心的要求，在我省信阳市商城县、罗山县、新县、息县和光山县开展发热伴血小板减少综合征监测工作。目前，对此症候群的专项监测工作正在有条不紊地进行。

　　省卫生厅高度重视此类综合征的防治工作。通过三年多的防控工作，初步建立了科学、有效的此类症候群病例的监测报告系统，培训了各级各类临床医生和疾控工作人员近千人，通过宣传使当地群众对于此类症候群的防治知识的知晓率有了一定提高，在劳作和生活中能够采取一些基本的个人防护措施，提高了病例的及时就诊率，大大降低了该病的病死率。

　　我处理过蜱叮咬事件

　　□去年春天

　　事件发生在几年前，我们7人到云南高黎贡山户外穿越。

　　进山后，听当地傈僳族向导说，一路上会遇到旱蚂蟥和“草虱子”。那是第一次听到“草虱子”这种东西，便问向导如何应对。

　　正说话间，向导猛地一个拍蚊子动作，打死一只飞虫让我们看，说这就是“草虱子”。过后查资料，知道这种虫子就是蜱。

　　很不幸，我们的一个女队员遭遇了蜱。

　　不知道她是何时被叮咬到的，当天晚上扎营后，她觉得后腰部有异常感觉，请队友帮忙一看，发现一只蜱已经钻进皮肉里。

　　蜱钻进人或动物的皮肉，是要安营产卵的，得赶紧处理。

　　深山老林里，我们只有自己动手解决。

　　拿出随身携带的瑞士军刀，在蜱钻进去的地方划了个有点深度的十字刀口，然后把蜱完整地挑了出来。

　　伤口贴了创可贴。

　　幸运的是，没有发生伤口感染，也没有被蜱携带的病毒感染。

　　令人佩服的是，女队友在这次“手术”中，没有喊疼。

　　蜱虫主要栖息在草地树林中

　　有可能寄生在宠物身上

　　防蜱虫叮咬

　　请牢记这些

　　昨日，来自郑州市疾控中心的消息说，截至目前，郑州市没类似病例报告。疾控中心专家通过本报向公众介绍了该病的防控知识。晚报记者 邢进 通讯员 王迎秋

　　商城怪病名为“发热伴血小板减少综合征”

　　经疾控专家初步判定，“信阳商城怪病”在医学上类似于“人粒细胞无形体病”，是由蜱叮咬引起的一种传染性疾病。

　　该病是由“嗜吞噬细胞无形体”(曾称为“人粒细胞埃立克体”)侵染人末梢血中性粒细胞引起，以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的蜱传疾病。

　　目前我国研究人员仍没能从信阳患者血清和蜱身上分离出无形体病病原体，因此，还不能将此病确诊为无形体病。

　　只是参考国际研究得知，蜱虫携带的病毒，能侵染人体细胞，致使人体血小板、白细胞锐减，并具传染性。故此，中国疾控中心和河南省疾控中心暂将其命名为“发热伴血小板减少综合征”。

　　蜱主要分布在我省南部丘陵地区

　　据悉，引起信阳“怪病”的蜱主要分布在我省南部丘陵地区，喜蛰伏在浅山丘陵的草丛、植物上。当地农民农耕时易被叮咬，在蜱叮咬后如能及时得到诊治，基本均能痊愈，个别重症及延误治疗的病人可因多脏器功能衰竭而死亡。截至目前，郑州市没类似病例报告。

　　市疾控中心传染病防治科科长李肖红说，该病潜伏期一般为7～14天。

　　急性起病，主要症状为发热、全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛，以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等。部分患者伴有咳嗽、咽痛。少数病人可因严重的血小板减少及凝血功能异常，出现皮肤、肺、消化道等出血表现，如不及时救治，可因呼吸衰竭、急性肾衰等多脏器功能衰竭以及弥漫性血管内凝血死亡。

　　因该病临床症状与某些病毒性疾病相似，容易发生误诊，严重者可导致死亡。

　　病情如能得到及时处理，绝大多数预后良好。据国外统计，该病致死率小于1%。

　　做好个人卫生防护，有效避免感染

　　李肖红说，目前本市没有该病发生，公众不要恐慌，平时只要做好个人卫生防护，就可有效避免感染疾病。

　　具体预防措施如下：

　　(一)掌握防病常识，防止蜱虫叮咬

　　避免蜱叮咬是降低感染风险的主要措施。因蜱主要栖息在草地、树林等环境中，应尽量避免在此类环境中长时间坐卧。外出旅游进入有蜱地区，要着浅色长袖长裤，扎紧裤脚、袖口和领口，尽量减少体表暴露在外的面积。外露部位要涂擦驱避剂(避蚊胺、避蚊酮、前胡挥发油)，或将衣服用驱避剂浸泡。离开时应相互检查，勿将蜱虫带回家中。

　　5到10月份是蜱虫的活跃期，也是该病的发病高峰，农民在夏收、秋收季节也要做好相应的个人防护。一旦被蜱虫叮咬感染，应及时治疗。

　　(二)做好个人卫生防护

　　公众要注意个人及家庭环境卫生，做到勤洗手、勤洗澡、勤晒衣被。

　　(三)做好宠物卫生防护

　　蜱可寄生在家畜或宠物的体表。如发现动物体表有蜱寄生时，应减少与动物的接触，清除宠物体表寄生虫，避免被蜱叮咬。