养生：夏季易上火口腔溃疡高发 治疗需对症

　　很多人用“上火”来解释口腔溃疡，实际上，口腔溃疡的诱因包括饮食不当、不良口腔习惯等多方面。

　　“吃一口，疼一口”的滋味想必很少有人没感受过，口腔溃疡这个看似稀松平常的口腔疾病中的“小儿科”，一旦发作却让人寝食难安，困扰或“反复骚扰”许多人，四季不断。夏季更是口腔溃疡的高发季。

　　“老百姓常说的口疮，医学上称为复发性口腔溃疡，是最常见的口腔黏膜疾患。大约有1/5的人都有过长口疮的经历。”北京大学口腔医学院中医黏膜科主治医师闫志敏说。这种反反复复发作的口腔溃疡，像是埋在嘴里的一颗定时炸弹，不知什么时候就会发作。很多人用“上火”来解释口腔溃疡，实际上，口腔溃疡的诱因似乎并没有那么简单。

　　“医学上对口疮的研究虽已非常深入，但是引起口疮的发病机制并没有完全弄清楚。口疮的发生目前认为与多种因素相关，如饮食、精神压力、创伤因素、全身因素等都有关系。”闫志敏说。

　　■ 对症开方

　　饮食不当型口腔溃疡 均衡饮食等待自愈

　　“针对不同的诱发因素，由于饮食不当或不均衡引起口疮的较为常见。”闫志敏说。这类口腔溃疡往往呈现出表面微凹，周围黏膜充血明显的症状，病人舌质红，舌苔黄，遇刺激性食物有明显疼痛感。另外，一些人有偏食习惯，以青少年和儿童患者居多，导致自身机体维生素和微量元素缺乏，也会诱发口疮的发生。

　　“要从改善饮食习惯入手，均衡饮食，合理膳食，多吃新鲜果蔬，多饮水，以减少溃疡发生的机会。”闫志敏说，这是总的原则，由于口腔黏膜具有自我修复能力，一般情况下7到10天可自行愈合。若溃疡症状较轻，也可配合一些局部消炎、止痛促愈合药物，如漱口水或者局部用药膏、散剂或膜剂涂抹。

　　“压力山大”型口腔溃疡 有针对性调整生活节律

　　“口疮在临床上，以中青年人最为常见，已成为现代人频发的一种‘文明病’。工作压力过大、身体的疲劳如熬夜、精神高度紧张等都可导致人体内环境失衡，免疫系统紊乱，溃疡发生。”闫志敏说。

　　这种“压力山大”造成的口腔溃疡，需要有针对性地调整生活的节律，规律作息时间，尽量不要熬夜或者少熬夜，保持充足的睡眠。“同时要保持心情愉快、乐观开朗，合理地应对工作压力和生活事件，减少口疮的发生。”闫志敏说。

　　外创型口腔溃疡 调整假牙及不良口腔习惯

　　“老年人戴不合适的假牙，以及口腔中残根残冠的存留，很容易在咬合时对口腔黏膜造成损害，这也是导致口腔溃疡的因素之一。此外，儿童咬颊、咬舌等不良习惯，甚至进食时不小心咬了口腔黏膜，也会引起黏膜创伤，发生溃疡。”闫志敏说，这种来自外部的创伤刺激，需要根据具体情况——如修改不合适的假牙、及时拔除残冠、残根，儿童要在家长的监督下纠正不良口腔习惯。“老年人去除刺激物后溃疡依旧不愈合，应及时到医院明确诊断。”

　　全身因素型口腔溃疡 或为全身系统疾病预警

　　口腔溃疡有时不单是口腔局部的反应，其发生也可和某些全身系统疾病相关。临床上统计，将近10%的口腔溃疡患者会伴有消化道的疾病，如便秘、腹泻等，有些免疫系统疾病也会以口腔溃疡为先发症状，极易与普通的口腔溃疡混淆。

　　“此外，血液系统疾病如贫血、白血病、粒细胞减少症等也可在疾病过程中出现口腔溃疡的症状。白塞氏病的典型症状表现就是口腔溃疡，和‘口疮’很难鉴别。”闫志敏说，这是临床上需格外警惕的反复型、难以治愈的口腔溃疡。大夫往往要了解除了口腔溃疡外，是否有其它伴随性的全身疾病的表现和症状，“需要在诊治口腔溃疡的同时去其他科室做相应的检查，及时做好疾病排查。”

　　■ 正说偏方

　　维生素C、大蒜贴溃疡面不帮忙反添乱

　　×将维生素C碾成粉涂在溃疡面、喝酒治疗、抽烟治疗、将蜂蜜涂在溃疡面、撒白糖等能治疗溃疡。

　　正解：维生素C涂抹溃疡面，会造成局部灼伤，加重溃疡病损。维生素C、白酒等均具有一定的腐蚀性，我们临床上经常会遇到患者使用了这些偏方造成口腔黏膜的化学性灼伤，应避免使用。

　　吸烟可以增加上皮的角化，可能诱发白斑等更严重的口腔黏膜疾病，无异于“饮鸩止渴”。

　　白糖涂在溃疡面，可能由于渗透压的原理，使里面的多余液体分泌出来，但会造成刺激性疼痛的症状。

　　蜂蜜以及蜂胶等蜂制品有一定的辅助治疗作用，但有一些人会发生过敏反应。

　　×把包裹蒜瓣的薄膜剥下来贴到溃疡面上，能起到杀菌的效果。

　　正解：把蒜瓣捣碎了或把包裹蒜瓣的薄膜剥下来贴到溃疡面上来杀菌，其实是不对的，因为口腔溃疡不是由细菌直接引起的，得了口腔溃疡最忌讳吃刺激性的东西，蒜就是刺激性食物之一。对于这种病，要戒烟酒，注意饮食均衡化，多吃新鲜果蔬，多饮水。

　　【专家推荐】

　　西瓜霜、双料喉风散

　　西瓜霜是治疗复发性口腔溃疡的外用药，可用一些粉剂喷到溃疡处。由于复发性口腔溃疡有自限性，故不提倡使用烧灼法等有创治疗，目前硝酸银等以往曾经应用的腐蚀性药物已经极少在临床应用。也可选择使用其他具有消炎防腐、止痛、促进愈合的外用药物，如药店可买到的双料喉风散、养阴生肌散、意可贴、复方本佐卡因凝胶等等。

　　（答疑及推荐专家：闫志敏华红 ）

　　（实习编辑：汤云佩）