孕妈百问：前置胎盘是怎么回事?

　　准妈妈们有必要了解的是，妊娠并不一定会很顺利，要防患于未然，有异常及时看医生。胎盘是直接把母亲的血液集中供给胎儿发育的一个器官，可以屏蔽一些对胎儿发育不利的因素，如果胎盘发生问题将直接影响胎儿的发育。

　　(1)什么叫前置胎盘?

　　一般说来，胎盘在子宫壁内附着的位置为子宫底部、子宫前壁、子宫后壁或侧壁。如果胎盘没有附着在这些地方，而附着在子宫下段，甚至胎盘的边缘达到子宫口，部分或完全遮盖子宫口时，并且胎盘的位置低于胎儿的先露部分，我们称为前置胎盘。前置胎盘由于位置的关系，人为地分为许多种：如果胎盘整个覆盖在子宫口，我们称为完全性前置胎盘或中央性前置胎盘;当胎盘边缘有一部分遮盖了子宫口，我们称它为部分性前置胎盘;还有一种胎盘位置相当低，但还没有遮盖子宫口，我们叫它边缘性前置胎盘;当胎盘距宫口有一段距离，但在7厘米以内，我们叫它胎盘低置。胎盘从形成后，位置并非一成不变，它会随着子宫的长大不断从宫口向宫体部移动，一般到28周后进行B超，医生还要再确定一下胎盘的位置，才能最后诊断是否为前置胎盘及何种前置胎盘。

　　(2)为什么会发生前置胎盘?

　　发生前置胎盘的原因很多，有些并不明确，但可能与一些因素有关：一种是子宫内膜病变，如果我们多次做人工流产，多次刮宫造成子宫内膜损伤，形成瘢痕，当孕卵着床时就会找一块子宫内膜相对肥厚的位置着床;又如发生产褥感染时，子宫内膜发生炎症，受精卵着床时血流供应不足，胎盘只有扩大面积才能摄取足够的养分孕育胎儿;当剖宫产再次怀孕时，切口愈合不良，使胎盘面积扩大并延至子宫下段;另外，巨大儿、多胎妊娠时胎盘只有加大面积才能供给胎儿足够的营养，使胎盘逐渐延伸到子宫下段;再有就是受精卵发育迟缓，到官腔后没有立即种植而是逐渐下移直到子宫下段才种植，从而遮盖子宫口，发育成前置胎盘。

　　(3)发生前置胎盘应注意什么?

　　前置胎盘往往可造成妊娠晚期出现无痛的阴道出血，并反复发作。有时出血量不多，成点滴状，有时会大量出血，造成孕妇休克。当孕妇出现休克时，可发生胎死宫内。反复发作的阴道出血可造成继发贫血，甚至感染。因此一旦确诊为前置胎盘，应注意卧床休息，禁止同房，减少体力劳动。一旦出现阴道出血，无论多少，均应到医院就诊。平时休息应注意左侧卧位，以增加胎儿的氧气供应。如出血不多，应尽量保胎到接近足月，使胎儿出生能够成活。如发现中央性前置胎盘，应尽早住院，并选择适当时机剖官产结束分娩。