育儿警惕：儿童饮食不规律易患胃溃疡

　　很多父母不理解，胃溃疡不是成人常见的胃肠道疾病吗，怎么宝宝也会患胃溃疡呢? 小儿胃溃疡病以十二指肠溃疡最为多见。主要与饮食无规律、饮食量不节制、暴饮暴食等因素有关。

　　部分幼儿边吃边玩，有些家长或是在饭桌上挑逗小孩或是吃饭时训斥孩子。有些儿童早上起床晚，为了赶上课，连早餐也顾不上吃。有些儿童为了贪玩或为了赶功课团囵吞枣地将饭咽下、常常也会三口两口吃完用汤泡的饭或开水泡馒头。长此以往就容易引起小儿胃溃疡病。

　　小儿胃溃疡不像成人那么典型，成人得了胃溃疡病常有暖气、返酸及上腹部疼痛的症状，而小儿常表现上腹或脐周围：隐痛，多数无规律。而返酸、暖气相对比较少见。

　　儿童因为饮食的不规律，比如因过时误餐使胃部完全排空引起高度饥饿感，造成胃逆蠕动，致胃粘膜血管扩张，粘膜水肿，胃酸的破坏使局部炎症溃疡。饮食过饱时，胃窦部高度扩张，胃泌素分泌减低了幽门括约肌的能力，引起十二指肠液的返流，容易破坏胃粘膜的屏障机能而引起溃疡。

　　年龄越小，胃溃疡的症状就越不典型。新生儿、婴儿时期的胃溃疡病主要症状表现为反复呕吐、厌食、便血和哭闹不安等，因其症状无特异性。往往难以及时诊断和治疗，容易发生穿孔和并发腹膜炎。

　　学龄前儿童往往诉说肚子疼痛，但又不能明确指出疼痛的部位。小儿年龄越大，疼痛越频繁，但局限于上腹部。疼痛一般呈间歇性反复发作，可持续几分钟至半小时。疼痛加剧时，小儿会不由自主地哭喊。晚间发作时小儿可从梦中惊醒。这种腹痛常常与饮食有关，即饭前发作，进食后缓解。由此常被误认为蛔虫病，往往不引起家长的注意，直至呕血、便血才到医院检查发现小儿得了胃溃疡病。

　　胃十二指肠消化性溃疡是一种世界性的常见病。提起溃疡病，人们普遍认为此病是成年人的常见病，而儿童不会存在。其实消化性溃疡可发生于小儿时期的任何年龄，新生儿也不幸免，但以学龄儿童发病率最高。文献资料认为男孩发病率较女孩为高，约2：1，尤其是十二指肠溃疡。最近几年，国内医学文献先后报道小儿溃疡的发病率在上升，农村患儿比城镇患儿为多，比例约19：1。

　　有人报告，小儿溃疡病与成人相同，“o“型血型者发病率较其他血型为高。一般认为溃疡没有遗传性，但是有在同一家庭成员中发生几个病者的倾向。一致认为儿童溃疡病与精神因素有关，成人病例中，其病史不少是儿童时期由于环境的劣性刺激或精神创伤开始的。据国外报道，胃和十二指肠溃疡的成年患者中，约有1.6%开始于4岁以前;约25%开始于儿童期。

　　原因诸多，HP感染不容忽视

　　小儿胃溃疡的发生与胃酸分泌过多和局部防御机制降低有较大关系，常见原因主要有在以下方面。

　　1. “菌从口入” 三岁以后，幽门螺杆菌(HP)感染率开始增高，7岁时阳性率接近成人。幽门螺杆菌可经口而入，定位在胃黏膜，使之分泌多种酶而增加胃酸分泌，破坏胃黏膜屏障，促进胃溃疡发生。

　　2. “食物伤胃 饮食中过多的脂肪食物可刺激胆囊收缩素分泌，抑制胃排空和胆汁反流，造成胃酸分泌过多和胃黏膜的直接损害。粗糙的、辛辣的、过冷过热的食物，浓茶、咖啡、含气体的饮料，可刺激胃酸分泌增加，也可直接损伤胃黏膜。此外，饮食时情绪变化也将导致胃功能紊乱，削弱胃黏膜屏障的保护作用。

　　3. 精神心理因素 持续和过度的精神紧张、情绪激动和忧郁等精神心理因素，均可引起胃酸分泌失调，促发胃溃疡。

　　4. 滥用药物 消炎镇痛药(如阿司匹林、消炎痛、保泰松等)、糖皮质激素(如强的松、可的松、地塞米松等)、抗生素(红霉素)等药不当，可直接损伤胃黏膜，导致胃溃疡发生。