前列腺疾病如何诊治

　　主持人王莹：这肯定长久以来会对身体健康造成危害，所以应该在中青年的时候把身体底子打好。接下来我们网友还有一些比较细致的问题要请教一下王主任。这位网友问如何判定前列腺炎是否治愈了？

　　王传航：这是我在临床上经常遇到的问题，也是我在微博上、网站上经常回答的问题。慢性前列腺炎的诊断主要是症状诊断，就是单纯的看症状，前列腺炎有几大类症状。一类症状就是疼痛，这是最常见的，这种疼痛是腰以下膝盖以上的位置都会出现不同程度的不适感觉、疼痛的感觉，比如说坠张、小腹胀痛、睾丸疼痛等等。另外一类症状是排尿的不适，就是尿频、尿急、尿疼这些，还有个别的病人会有滴白。第三类是精神方面的症状，所有慢性前列腺炎的病人，可能都会或多或少的有焦虑，总是担心这个病是不是治不好，这个病会不会影响到生育、性功能，这是所有病人都会担心的问题。

　　主持人王莹：心病更难医。

　　王传航：心病是非常难治的，所以这位网友问的怎么样病就好了？首先诊断是症状诊断，所以治愈也是症状诊断。

　　主持人王莹：刚才王主任说的几个痛点消失了，症状没有了也就是治愈了。

　　王传航：还有最主要的问题，包括你在治疗过程中和治愈以后都不要过度的关注、纠结这些问题。

　　主持人王莹：自然而然就好是吧？

　　王传航：是的。

　　主持人王莹：这位朋友准备要孩子，26岁，抽烟，肝功能不太好，应该做哪些准备？

　　王传航：这是一个准备生育的问题，生育的健康和后代的健康这是非常重要，戒烟戒酒这是肯定的。如果还有什么担心，我建议所有准备生育的朋友，一个要去医院做一下精液的检查，看看精子质量是不是好。另外做一些感染的筛查，感染的筛查实际上和婚检是一样的，婚检的内容一个是有没有性病，包括梅毒、艾滋病，包括家里有没有养宠物，是不是要查一下弓形虫这些问题。

　　主持人王莹：吃什么食品对前列腺有好处呢？

　　王传航：首先说吃什么食品对前列腺没有好处，没有好处就是喝酒，刺激性的食物，最主要的是辣椒，其他的生姜、生葱、生蒜、咖啡、可乐都可以用，但是不能过度的用。

　　主持人王莹：这些是男性钟爱的食品，味道比较重，比较爽口。

　　王传航：另外海鲜、牛羊肉也可以用，但是不要顿顿都是这些东西，这是前列腺炎病人的一些禁忌。至于吃什么好，我觉得营养平衡就可以了，没有说前列腺炎吃点什么就好了，或者吃什么食品不好。

　　主持人王莹：您还挺好的，没有让大家完全忌口，而只是慎用少用。

　　王传航：但是两种东西最好是不用的，一个是酒，一个是辣椒。

　　主持人王莹：工作压力大，夫妻生活不和谐，常常睡不着。勃起功能障碍，可以吃伟哥等药物吗？有没有副作用？

　　王传航：伟哥这一类的药有两类禁忌，所有想服伟哥的朋友一定要记住这两个禁忌。第一个禁忌是同时吃着带硝酸基类的药，不能跟伟哥同时服用。第二个禁忌就是重度的心脏功能衰竭的病人不能用，就是我从一楼往二楼爬爬不上去，体力极度下降，这些病人是不能使用的。因为这类病人本身不适合过性生活，吃了伟哥有可能会出问题。除了这两类人以外，其他的人都可以用，没有明显的副作用。常见的副作用我说一下，比如说鼻子有点不通气、脸红、烧心，个别人会有头痛，都是非常轻微的，停了药就没有问题了，但是这种药确实能给病人带来非常好的疗效。

　　主持人王莹：一年有一次滴白，滴白就很难受，应该怎么治愈，有点前列腺炎的意思吧？

　　王传航：滴白就是大便完了以后使劲的时候或者是早晨小便完以后使劲的时候，在尿道口有少量的粘液，这是滴白。像这位网友说的一年出现一次，这是正常现象，什么时候容易出现？长时间没有性生活，满则溢，偶尔一两次出现滴白是正常现象，跟前列腺炎没有关系。假如说滴白的同时又有其他的症状，有一个症候群，这可能跟慢性前列腺炎有关系。

　　主持人王莹：所以要看他到底是什么症状，自己甄别一下。我还有一个问题想跟王主任探讨，就是男性的肝脏问题，因为男性可能喝酒、应酬的场合比较多，比较容易伤肝。另外坊间有一种说法，说女人生气容易走乳腺，男人生气容易走肝脏，这种说法是否准确？

　　王传航：肝脏对于男人很重要，从中医来说肝脏非常重要因为肝脏住疏泄，如果肝脏出现问题可能会出现抑郁、焦虑，出现抑郁、焦虑以后又会导致一系列的问题，包括男科病，比如说勃起功能障碍。

　　主持人王莹：具体的病症我们再来看一位朋友，自己精子质量差怎么办，已经40岁了还没有生育，比较着急？

　　王传航：男性40岁精子质量差，差到什么程度？男性40岁假如说他的夫人25岁，即使他精子质量差一点，可能在生育上也不会遇到什么障碍，假如说男方40岁精子质量差，女方也是40岁或者比他小一两岁，可能在生育上就有很大的麻烦，自然受孕是非常难的。

　　主持人王莹：这个时候就得其他方法了，可以试管婴儿。

　　王传航：是这样，试管婴儿是最后的选择，但是即使试管婴儿，假如说他夫人37、38岁的话，成功几率也不会高。

　　主持人王莹：这种精子质量差是后天还是先天的，有没有治愈的方法呢？

　　王传航：精子质量差大部分是后天的，当然也有一些人是内分泌的问题，是先天的问题。治疗的话用传统的中药加上一些改善精子的西药，疗效还是非常好的。有很多网友或者很多的病人认为，我在生孩子之前不能吃药，实际上医生给病人开的改善精子的药，对于精子是有很大的好处，而且对于生殖是没有副作用的，可以放心的用。

　　主持人王莹：线上朋友和线下朋友问的问题有些类似，他说吃过伟哥后为什么会膝关节疼痛，这是线上问题。线下问题，这位朋友说他自己40岁了，前年得了前列腺炎，现在左腿老觉得发凉，这是不是因为吃了伟哥有问题？

　　王传航：我觉得这是两个问题。吃了伟哥以后膝关节疼，这种情况我没有碰见过，但是有另外一种药信爱立也是治疗勃起功能障碍非常好的药，这种药用了以后个别人会有背痛、肌肉痛，万安可很少有出现膝关节痛的。

　　主持人王莹：刚才另外一个问题呢，他得了前列腺炎觉得左腿总是发冷，有没有办法治疗？

　　王传航：当然有，这个就是按慢性前列腺炎的方法治疗效果就会非常好。刚才说第一类症状就是疼痛或者不适的感觉，我刚才讲膝关节以上腰以下，但是部分病人会整个下肢都会很疼、很难受，包括前胸、后背也会有。

　　主持人王莹：网友问前列腺的问题还真是挺多的，也是应了刚刚您列举的三个男性愿意得的疾病。这位男性30岁，经常疲劳，前几年查出慢性前列腺炎，已经治好了，会不会复发？

　　王传航：慢性前列腺炎像感冒一样，有些人的体质经常感冒，感冒非常容易好，经常不治疗就好了，但是这些人过一阵又感冒了。前列腺炎也是一样，有部分病人容易反复操作，前列腺炎这几天可能好了，医生给他化验也好的，但是过几天又出来了，这是一个比较缠绵的病。

　　主持人王莹：时间关系我们只能问最后一个问题，精子到底是什么样的颜色，如果精子里面有块状有没有什么问题？

　　王传航：应该是精液的颜色，精液的颜色是乳白色，如果说时间久了不排精，精液的颜色就会变成淡黄色，时间越久不排精颜色越黄，这是正常的颜色。还有异常的颜色就是血精，这也是我们经常看见的，因为作为男人来讲可能碰见血精很害怕，因为从来没有过这种情况，但是临床上血精也是常见的，这是正常的现象，就是生殖道有出血的现象。

　　主持人王莹：有块状有没有问题？

　　王传航：块状是人类精液和其他动物精液不同的地方，其他动物精液排出来什么样放一阵还是什么样，人类精液排出来的是块状的粘稠的，但是它会有一个液化的过程，正常情况下5分钟就变稀，半个小时到1个小时之内变得非常均匀，这就是精液液化的过程。

　　主持人王莹：感谢王主任给我们解答了这么多问题，也感谢各位网友的在线观看。我们养生坛节目是每周一期，今天这期节目是特别和人民日报社的健康时报合作的，感谢各位收看，我们下期节目再见！

　　王传航：再见！