孩子一出生就该补维生素D

　　海南省儿童医院 向 伟

　　维生素D是大家熟知的脂溶性维生素。维生素D缺乏性佝偻病系由于缺乏维生素D引起体内钙磷代谢异常，钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，骨骼钙化不良而致骨骼病变。其多见于婴幼儿，影响小儿生长发育。

　　预防维生素D缺乏及佝偻病应鼓励母乳喂养，并从婴儿出生数天内开始补充维生素D 400IU/d（10μg/d）。当母乳不足或不能进行母乳喂养时，应选择强化维生素D的配方奶，如果婴儿配方奶的摄入量不足1000 ml/d，仍应继续补充维生素D 400 IU/d（10μg/d）。

　　儿童和青少年如果不能从维生素D强化配方奶或其他强化食品中获得维生素D，则建议继续补充维生素D。长期临床经验表明，补充维生素D 400IU/d（10μg/d）是安全的剂量，并能有效预防儿童维生素D缺乏及佝偻病。

　　增加户外活动有利于皮肤合成维生素D，但考虑到紫外线可能损伤儿童皮肤，因此不建议6个月以下的婴儿在阳光下直晒。儿童、青少年参加户外活动时也应注意防晒。

　　治疗维生素D缺乏强调增加户外活动和阳光照射，增加皮肤维生素D合成。儿童轻度维生素D缺乏时，可给予双倍预防剂量的维生素D补充剂，即800IU/d（20μg/d），持续治疗3~4个月，然后恢复400IU/d（10μg/d）的常规补充剂量。