冬季高发口腔溃疡 久治不愈可致癌变(图)

火锅吃多了容易阴火旺盛，从而引起口腔溃疡。曾亮超摄

　　
　　冬季来临，寒冷来袭。为了御寒，人们不仅在衣服上“武装”自己，而且还通过饮食调整来达到保持体内暖和。于是一些暖、热的食品和饮食方式走俏市场。如羊肉、狗肉火锅等，但随之而来的是阴火旺盛带来的症状，最常见的是口腔溃疡。

　　冬季口腔溃疡进入多发期，人们往往一觉醒来就发现口干舌燥甚至出现溃疡。对于口腔溃疡，不少患者又恨又无奈，这种不适感往往会影响到工作和生活。如果不对症下药，症状会延续几个星期，或者好了之后又出现复发。那么，如何对付口腔溃疡，如何在冬季防止出现口腔溃疡？为此，记者咨询了清远市人民医院中医科的顾群主任。

　　口腔溃疡久治不愈可致癌变

　　口腔溃疡是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，又称口疮，大小可从米粒至黄豆状、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血，好发于唇、颊、舌缘等，一般情况下发作时疼痛非常明显，可未经治疗而自愈。也有反复发作，称为复发性口腔溃疡，具有周期性、反复性和自限性等特点。顾主任称，口腔溃疡的发生与许多因素相关，如细胞免疫功能降低，腹胀、腹泻或便秘等消化系统疾病，内分泌变化，精神紧张、局部创伤、睡眠状况不佳等精神因素，食物、药物、激素水平改变，缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素Bl2，系统性疾病等，但确切的诱因至今仍不明朗，因此治疗主要以局部治疗为主，严重者需全身治疗。

　　对于口腔溃疡千万不要轻视，因为口腔内经久不愈的溃疡，由于经常受到咀嚼、说话的刺激，日久也有可能会发生癌变。

　　据了解，口腔溃疡可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。

　　中医科的患者中，口腔溃疡约占3%

　　入冬以来，市区各大医院的口腔科和中医科均被患者挤得水泄不通。在清远市人民医院新院的中医科，病人陆陆续续，接诊的顾主任称一个早上没喝过水。“入冬以来因为口腔溃疡来到中医科看病的患者大概占了3%，我们这边主要接诊的是复发性口腔溃疡患者，如果是急性口腔溃疡的病人多数先到口腔科治疗。”顾主任称，虽然每个月接诊的数目看似不多，但由于接诊的都是反复发作的患者，因此口腔溃疡应该引起重视。

　　经常应酬的张先生最近也因为口腔溃疡而不得不去医院就诊，“本来自己买了一盒喷雾药治疗，但是每次应酬都离不开烟酒和油炸咸辣的东西，所以刚好了一点又复发。”虽然不像牙疼那样“牙疼不是病，疼起来要人命”，可是吃饭、刷牙都很不舒服，由于疼痛影响了食欲，张先生不得不来到医院治疗。

　　据顾主任介绍，口腔溃疡是比较普遍的现象，一般情况下，急性口腔溃疡多发于年轻一族，而复发性口腔溃疡则多见于中年人。不少人有个错觉，认为口腔溃疡是一种炎症性病变，去不去医院看无所谓，吃点消炎药，自然会好的。但在众多的口腔溃疡中有少数是不属于复发性口疮的，这类溃疡包括结核性溃疡、创伤性溃疡等，而且是不会自愈的。甚至有些口腔溃疡在一定条件下还可能发生恶变，或一开始就是某种恶性肿瘤的早期表现。

　　“如果是急性口腔溃疡还是可以自己买点维生素B2治疗，但如果是复发性口腔溃疡，如果不及时就医，可能会引起癌变。”顾主任称，如果复发性口腔溃疡被忽视或根据自己的“经验”当作炎症来治疗，就必然延误病情。举个例子，与牙齿接触的那些部位，由于患者不愿拔除残存破损的牙齿，或者该部位假牙制作得不合适，锐利边缘不断刺激，刮破了黏膜，使之产生溃疡，如果不去除刺激因素不但不会痊愈，只会日益加重。这种经久不愈的溃疡，就是一种癌前病损，极易癌变。

　　中药治疗口腔溃疡效果较好

　　目前，治疗口腔溃疡可分为局部和全身治疗。局部治疗可使药物直接作用于黏膜的病损部位，缓解疼痛，促进愈合，使溃疡表面蛋白凝固。全身治疗针对复发频繁或长期不愈的溃疡，用左旋眯唑、转移因子等提高和调节免疫功能。此外，中药的调理也有疗效，“但还是具体情况具体分析，不同的病人患病情况大不相同。”顾主任建议，经常患口腔溃疡的人生活中应注意做到：心理调节，达到宽慰乐观；保持口腔、皮肤卫生，坚持经常刷牙、漱口、洗澡；注意排便通畅、睡眠充足；注意营养搭配，多吃新鲜水果和蔬菜以清理肠胃，避免口香糖、巧克力、烟酒、咖啡、烫的食物及辛辣烧烤，油炸品等易引发或加重口腔溃疡。

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　　口腔溃疡有哪些症状？

　　口腔溃疡初起时，黏膜充血、水肿，1-3日后破损，继发炎症反应，形成小溃疡，此时疼痛加重，溃疡逐渐扩大，形成可因所在部位不同面略有不同。溃疡常发生于舌、颊内黏膜，唇内黏膜及上腭，有时也可蔓延至口角及咽喉，溃疡多呈圆形，边缘很清楚。溃疡面上多覆盖一层黄色脓苔，医学上称为假膜，这层假膜不易剥离，如强行剥离后可形成糜烂面，有时溃疡成片，可引起下颌淋巴结肿大。此后红晕渐消失，溃疡愈合，称为自限性，愈后不留瘢痕，感染后则溃疡加深。

　　复发性口腔溃疡与过度疲劳有关？

　　一般认为，复发性口腔溃疡的病因可从内外两方面分析，内因主要是内分泌失调，自身免疫力降低等；外因精神压力及刺激、工作疲劳、失眠，大部分女性患者月经来潮前后都有可能诱发此病，或使病情加重。从中医角度来讲，阴虚火旺，热毒上攻，内夹湿热，上蒸于口，情志不遂而损及心脾，均可致口腔溃疡。

　　怎样预防口腔溃疡？

　　主要做到几大预防措施：一是保持口腔、皮肤卫生，坚持经常刷牙、漱口、洗澡；二是少吃烧烤、油炸食物避免黏膜损伤；三是多吃蔬菜，补充足量的维生素；四是加强体育锻炼，提高身体免疫力；五是保证充足的睡眠时间，注意劳逸结合避免过度疲劳；六是避免精神伤害，保持心态平衡，乐观开朗，避免着急。

　　另外，注意生活起居规律和营养均衡，戒除烟酒，坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘。妇女经期前后要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果、新鲜蔬菜，多饮水等等，以减少口疮发生的机会。

　　此外，可是多吃点易消化、清淡的食物。

　　排骨藕汤辅助治疗口腔溃疡也是比较有效：藕要选择孔多、皮白的老藕，入锅前先用淡盐水浸泡10分钟，待排骨煮到5成熟时，将段状老藕倒进汤锅，旺火煮沸后用文火煨，直到排骨、老藕炖得酥烂，加适量盐和味精。每日服一次，连续服一周即可。

　　如何治疗口腔溃疡？

　　1、清洁口腔后，再用消毒棉签将蜂蜜涂於溃疡面上，暂不饮食。15分钟左右后，可咽下蜂蜜，再继续涂拭，一天可重复涂拭数遍。

　　2、用云南白药外敷口腔溃疡创面，一日2次，一般2-3天痊愈。

　　3、用棉棒蘸取少许冰硼散，涂在患处，虽然感觉有点苦，但坚持2-3天后，创口即可愈合。

　　4、含服华素片，每次1—2片，每日3—4次。

　　5、将大蒜表皮撕掉，取包裹蒜瓣的透明薄膜，敷在口腔溃疡处。邓薇