常常眩晕、烦躁可能是低血糖(图)

　　低血糖指血糖浓度低于2.77mmol/l(50mg/dl)，是糖尿病患者常见的并发症。低血糖症的原因较多，胰岛素剂量或磺脲类口服降糖药剂量过大，忘记或推迟吃饭，运动量较平时大等均可引起低血糖。发生低血糖时，轻则有出汗、眩晕、心慌、手抖、饥饿、乏力、行走不稳等症状；重则会失去定向能力，知觉丧失，昏迷。一些病史较长并伴有神经病变的老年患者还可能出现难以察觉的低血糖症，在无先兆的情况下突然意识丧失，临床上称为未察觉低血糖，这是非常危险的。

　　低血糖分为两种类型：(1)肾上腺素能症状包括出汗，神经质，颤抖，无力，眩晕，心悸，饥饿感，归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多(可发生于肾上腺切除病人)。(2)中枢神经系统的表现包括意识混乱，行为异常(可误认为酒醉)，视力障碍，木僵，昏迷和癫痫。低血糖昏迷常有体温降低。引起交感神经症状的血糖降低速率较引起中枢神经症状的为快，但低血糖程度轻，无论哪一种类型，血糖水平都有明显个体差异。

　　低血糖有哪些表现

　　虚汗；脑晕；心跳加快；眼冒金花；颤抖；饥饿感；无力；手足发麻；说话含糊不清；烦躁；性格改变；定向障碍；癫痫发作；昏迷

　　出现低血糖怎么办

　　①方糖或果糖1-2粒

　　②小食：面包1-2片、或饼干5-6块

　　③果汁或含糖饮料半杯

　　④饭、粉、面一小碗

　　一般15分钟内症状缓解，不缓解应到医院处理

　　低血糖怎么预防

　　① 按时进食，生活规律

　　② 不可随便增加药量

　　③ 每次用胰岛素均应仔细核对剂量

　　④ 运动量恒定

　　⑤ 常测血糖

　　⑥ 随身带糖果以备用

　　低血糖 异常血糖降低导致交感神经兴奋或中枢神经系统功能障碍的症状。

　　急救措施

　　1、绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。

　　2、能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。

　　3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，尚未造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。

　　有条件的患者应立即用血糖仪进行测定，血糖小于3。8毫摩尔/升者，应迅速补充含碳水化合物的食物，如半杯甜果汁、半杯糖水、1汤匙蜂蜜、3～5块饼干、3～4块方糖、2～3块糖果等。10～15分钟后，若症状还未消失可再吃一次。若症状消除，但离下一餐还有1个多小时，则加食一份主食，如1片面包、一个馒头、3至5块饼干等。如出现神志不清、突发昏迷等，家属应及早将患者送往医院。（xueqiong）