霍乱不可怕 可防亦可治

　　一波未平一波兴。安徽的霍乱疫情刚刚平息，江苏淮安疫情又起，一中学19名学生确认感染。这是近年来报告人数最多的一起霍乱疫情。

　　尽管这种传染病离河南比较遥远，但我们依然认为，有必要告诉大家有关霍乱的一些信息，掌握预防和早期干预的方法——其实，霍乱本来就是可防可治不可怕。

　　霍乱属烈性传染病

　　“到目前为止，咱们河南没有霍乱病例报告。”郑州市第六人民医院感染科主任医师孙燕介绍。

　　但这并不意味着我们可以放松警惕。孙燕介绍，霍乱是一种肠道烈性传染病，传播快、死亡率高。在国家传染病法中，霍乱与鼠疫一起，被列入甲类传染病行列——甲类，是传染性最强的等级，仅此两种。

　　历史上曾经暴发过7次霍乱大流行，因为引起霍乱的细菌——霍乱弧菌喜欢依水而生，这种细菌在水中可以存活很多天，而且繁殖特别快，几小时就可以繁殖数十代。这么多的细菌随水漂流，如果遇到暴雨、洪涝灾害等，就会快速蔓延，利用各种机会“游”到人的水杯里、食物上、手上，然后借机进入消化道，引起感染。这也是为什么最近霍乱关注度提升的原因——因为特大暴雨袭击，我国部分地区发生了洪涝灾害，全球多个地方也正在遭遇严重洪灾，这正是霍乱等肠道疾病最喜欢的环境。

　　“更可怕的是，有的人在感染了霍乱弧菌之后并不表现出症状。这些隐性感染者不会吃药治疗，但他们的排泄物中却携带着大量的霍乱弧菌，‘污染’于无形。”孙燕说。

　　最可怕和最容易治愈的疾病

　　在人的消化道中，霍乱弧菌“捣乱”的方法非常简单。孙燕介绍，霍乱弧菌会分泌一种肠毒素，造成肠黏膜细胞受损。受损的细胞会向肠道中排出大量水分，并且还会不断从其他地方吸水，再排入肠道。大量的水分积聚在肠道，就会引起严重的腹泻和呕吐。“这种腹泻是非常严重的，病人甚至都来不及上厕所，排出的多数是米汤样或水样便，数量非常大。”孙燕说，霍乱引起的呕吐也非常严重，多是喷射状的。

　　这样剧烈的上吐下泻，会让感染者体内的水分在短时间内大量排出，出现脱水症状——眼睛凹陷，嘴唇干裂，血压下降，四肢发凉……“顷刻之间形貌皆非”。如果得不到及时的治疗，脱水会造成体内水电解质紊乱，进一步发展为酸碱不平衡，引发脏器衰竭，最后致人死亡。

　　尽管霍乱发作起来如此可怕，治疗措施其实简便易行。孙燕说，早期发作的病人，只要通过补充一些液体就可以缓解症状。“要根据病人的情况，轻症患者口服盐水、糖水，重症患者通过输液。只要把液体补充到位，体内水电解质恢复平衡，就不会出现严重后果。”孙燕说，同时还要针对细菌，进行抗菌消炎的药物治疗。

　　预防注意“病从口入”

　　霍乱属于肠道传染病，预防的方法其实也没有什么神秘性可言。孙燕说，主要还是注意个人卫生和食品卫生，防止“病从口入”。

　　不久前的安徽蒙城霍乱疫情，据调查可能与不洁饮食有关。因此孙燕建议，我们在吃东西前和方便之后一定要洗手，喝开水而不是生水、冷水，生吃瓜果时一定要清洗干净或削皮后再吃。“此外，外出购买食物时，一定要选择有卫生许可证的店面，熟食买回家后最好再进行加热，之后再吃，因为霍乱弧菌在高温下生存时间很短。”

　　此外孙燕介绍，霍乱还可以通过接种疫苗进行预防。但霍乱弧菌有多种类型，疫苗并不是对所有类型都有用，因此不建议大规模接种。

　　霍乱病人往往起病非常急，一般不伴有发热症状，与发烧、脓血样便的痢疾或其他肠道传染病不同。一旦发现类似症状，一定要及时送到医院隔离治疗，切断传播途径。“只要发现早、确诊早，及时补液治疗纠正脱水状态，患者便可以治愈。”孙燕说，症状消失后依然有一段时间的隔离期，粪便培养结果连续三次阴性才能解除隔离。